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發枯黃,身形消瘦。明顯是長期營養不良的表現。
目前存在腹痛,且痛點在迴腸位置,做過手術,便血已有多日……
李敬生的胃腸診斷剛升到精通級的時候,李敬生覺得以後遇到胃腸道疾病的患者,個個都是手到擒來。輕易就能診斷出病因。
此刻,他覺得自己有點坐井觀天,過於自信了。
給這位大叔診斷時,因為缺少各項檢查依據,顯得特別吃力。
為了彌補檢查依據缺乏的劣勢,他的診斷水平至少需要比大醫院的醫生高出一兩級才能勉強持平。
大醫院因為可以做和項檢查,想要診斷這位大叔的病因,可能只需要高年資住院醫師水平就足夠了。
李敬生現在明明有著低年資主治醫師的診斷能力,仍然很費勁。
這也是沒辦法的事情。
儀器裝置不夠,只能拿技術來湊。
話又說回來,等他把各項診斷醫術都提高到極高水平,將來到大醫院的時候,立刻就能‘腳踩幼兒園,拳打敬老院’。絕對可以吊打絕大部分大醫院的醫生。
這有點像是野生動物與家養動物的區別。
一隻野狼,可以輕鬆獵殺體型相等的家犬。
李敬生屬於野路子,條件簡陋,但是磨練出來的技術也會特別過硬。
“您現在除了便血,還存在拉肚子現象是嗎?”
“對!”
“一天腹瀉幾次呢?”
“前幾天大概一天拉兩三次肚子,今天已經拉了四次了。”
大叔存在腹瀉,拉出來的果凍狀白色液體,其實是腸道黏液。
“您切掉的腸子是哪一部分知道嗎?”
“說是把一部分小腸給切掉了,那個叫……什麼腸子來著,我忘記了。”
“是叫空腸還是迴腸呢?”
李敬生給大叔一些提示。
小腸只有三部分,腸內疝絞窄,一般要麼切空腸,要麼切迴腸。
“對對對,切的是空腸,我記起來了。”
有了這些進一步的準確資訊後,李敬生終於有了診斷方向。
綜合患者的病史、症狀、疼痛部位、手術切除過部分小腸等資訊來判斷,大叔得的應該是短腸綜合徵。
這在臨床上是一個比較麻煩的病。
成年人的小腸總長度在4-6米左右,切除一點點沒什麼大礙。
當然,前提是醫生的外科水平過硬,做腸道吻合時不能出現吻合口瘻,或者是吻合口狹窄等問題。
如果切除的腸子過多,肯定會影響身體對營養的吸收。
小腸是人體最主要的營養吸收器官。
切除過多,非常容易出現短腸綜合徵。
“我經過診斷,你的病很可能是短腸綜合徵,這個病要去大醫院進一步檢查和治療比較好。特別是您現在出現了脂肪瀉,並且伴隨膿血便,這個如果放任不管,會有生命危險。”
李敬生膽子小,可不敢治這種大病。
這個病有輕有重。
大叔的症狀明顯偏重,即便是第二醫院那種級別的三級醫院接診後,都會高度重視。
小診所能力有限,儀器裝置、人員、技術、藥物、治療經驗,方方面面都沒法跟大醫院比。李敬生也是量力吃飯,有可能撐爆肚子的‘病患’堅決不吃。
大叔聽了他的診斷結果後,沉默不語。
儘管嘴巴上說著要太多錢就不治了,但是能活著,誰又想死呢?
俗話說,好死不如賴活著。
看得出來,大叔並不想死。
“你這裡能給我開點藥,讓我拿回家吃嗎?”
大叔沉默了足有一兩分鐘
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