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李敬生的目光微凝,表情變得嚴肅。
便血往往意味著消化道出血。
如果是上消化道出血,往往排出的是黑便。因為產生的鮮血經過下消化道的吸收後,等到排出來時已經變成了黑色,混雜在大便中。
這時候做便常規檢查往往能發出便潛血陽性。
其實目測都能看出來。
大叔只是一個普通人,不是醫生,他發現拉出來的大便有血,十有八九不是黑便,而是直接帶有鮮血。
根據這些資訊,李敬生的精通級胃腸內科診斷,初步診斷出患者很可能存在下消化道出血。
至於是哪個部位出血,影像學檢查是個不錯的選擇。
小診所的條件有限,x光腹部平片可以查出部分腸道出血,但是它的準確度遠不如腹部ct。如果有條件,甚至需要做鋇劑造影或者做腸鏡。
李敬生直接打消了為患者做個腹部超聲或者x平片的想法。
那臺‘老爺爺’級的x線檢測儀,查查骨傷、其它顯著病變還能勝任。
想要讓它查出下消化道出血,真有些為難它了。
看這個大叔摳摳搜搜的樣子,哪怕是一百塊錢的影像檢查費,他恐怕也很難答應。
主要是做了這個檢查的意義也不大。
哪怕是大醫院的x線檢測儀,最多也只能看到腸麻痺,或者是輕度,中度的腸擴張。想要確診出血部位和更詳細的資訊,還得做ct和鋇劑造影等。
“您出現便血有長時間啦?”
李敬生儘管已經放棄為這個患者治療的想法,仍然還是借這個機會多積累一些實戰經驗。
屬性面板能增加診斷醫術的熟練度,但是知識的積累還是需要靠他自己去努力學習。
金手指沒辦法無中生有,憑空為他產生一門醫術,或者給他知識。
最多就是幫助他更好的運用已經學會的理論知識,熟練用於臨床實踐。
“怕是有十多天了喲!這兩天變嚴重了,肚子痛得厲害。前些日子拉出來的大便偶爾有血,但是不多,肚子也只是時不時痛一陣子就好了。”
大叔拉血這麼多天,一直不上醫院檢查。
主要原因就是害怕花錢。
人窮命賤,在哪個時代都一樣。
現在要不是痛得受不了,估計連診所都不會來。
“這樣,您到裡面的治療床上躺下,我檢查一下您的腹部。”
李敬生決定先給大叔做一下腹部觸痛檢查,至少能鎖定大致的病灶區域。
比如闌尾炎,通常是右下腹部疼痛。
上腹疼痛則有可能是空腸、迴腸,甚至肝臟等。每個部位的疼痛,以及深度不同,都能比較直接的反應出病灶大致是哪些器官或組織。
“這個檢查要錢不?”
大叔遲疑了一下問道。
“不收費。”
李敬生接診的患者裡面,對金錢計較的也有不少,但是像這位大叔如此計較的還是很少。
畢竟生病以後,幾乎所有的患者都只想快點解除痛苦。
只要治療費不是貴到無法承受,一般都不會怎麼計較。
他暗自推斷,要麼這位大叔的經濟已經陷入困境,要麼生性如此,平時就愛斤斤計較,做什麼事都小氣。
這種男人不多,但是有。
買個衣服比女人還挑剔,想方設法砍價,各種佔小便宜。
把大叔引導著到裡面的治療室後,李敬生讓大叔躺下,撩起衣服給他檢查腹部。
只見大叔的腹部有著一道長長的傷口。
縫合痕跡還比較清晰,說明手術時間應該在半年以內。
“您最近做過
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