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體,但是遇到這種年紀大的老人,恐怕沒哪個醫生敢大意。
體溫正常,36.4度。
血壓明顯高於正常值,收縮壓高達157,這已經逼近二級高血壓了。
接著測量心率,112次\/分鐘。偏快。
李敬生把測量的資料寫上去,這是他的接診習慣,以便後續診斷和自查。
“您是哪裡不舒服呢?”
“就是覺得吃東西有點困難,說話也有點費力。還有呼吸也有點困難,總之全身都不得勁。以前我的手是不抖的,這兩天抖得厲害。”
大爺一句話,把李敬生嚇得心中一哆嗦。
小診所處理一般的患者還行,這種年紀大,突然身體開始顫抖的患者,往往都是很不好的前兆。
以前在大醫院遇到這種患者,十個有十個是身體出了重大問題。
甚至有個八十七歲的老太太因為早上刷牙時手出現顫抖,吃東西也是如此,家人將她送到第一醫院診治。
檢查後,並沒發現明顯問題。
家屬堅決要求住院。
因為老人反應有點呼吸困難,就收治在呼內科的住院病房內。
結果,當天晚上十二點多的時候,李敬生去查房,發現老太太閉著眼睛像是在睡覺,只是臉色有些不對勁。老太太的女兒守在病床旁邊,趴在床沿上睡著了。
李敬生出於謹慎,上前給那個老太太檢查一下。
結果發現老人已經沒有了呼吸。
他趕緊叫醒家屬,並且向上級醫生彙報,組織搶救。
其實也就是象徵意義更大的心肺復甦那一套。
半小時後,直接宣佈死亡。
那個老太太走得很安詳。要不是李敬生及時發現,等到第二天早上,人絕對又冷又硬。
真發生這種事,他肯定會挨批,甚至有可能被家屬告上法庭。
正因為那次記憶深刻,他此後只要負責年紀大的老人就格外小心。
最害怕的就是遇到手腳或身體突然出現顫抖的老人。
有的老人,年紀大了以後,手腳顫抖很正常。
最怕的就是平時好好的,突然出現手腳、身體顫抖現象。
這種預後往往不太好。
眼下這個老人突然出現身體和雙手顫抖,又反應全身不舒服。聽著怎麼都像是大限來臨的前兆。
“您吃東西困難是吞嚥困難嗎?”
他打起十二萬分的小心給老人問診。
“對,吞嚥有點費力。張嘴也有點費力,咬的時候總感覺使不上勁。我以前身體一直很好,偶爾感冒了也能很快康復。這次好像越來越嚴重。”
老人費力的描述著出現的症狀。
他的手擱在診桌上,仍在不受控制的顫抖。
像是帕金森病人。
李敬生努力綜合這些資訊進行診斷。
張嘴困難,吞嚥也困難,呼吸也出現困難,還有身體突然抖動,血壓升高,心率加快……這到底會是什麼病?
因為診斷水平有限,從種種症狀來看,有點像是神經方面的疾病。
他不得不繼續從老人口中獲取更多有價值的診斷資訊。
“您出現這種狀況有多長時間啦?”
“可能有三五天了吧!剛開始不太嚴重,這兩天好像加重了。我拿碗的時候打掉了兩個,以前從來沒出現過這種情況。”
老人說到打掉兩個碗,顯得很心疼。
“以前身體和手都不會顫抖是嗎?”
“對,從來不顫抖。別看我八十多歲了,從來沒出現雙手顫抖。我平時都有看書、寫毛筆字的習慣,也就這幾天寫不了。”
“出現這
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