第522章 手段用盡也查不出，化腐朽為神奇

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笑了笑，幹著自己的事。

……

第二天傍晚，李敬生在人民醫院的內鏡室，第一個做檢查的就是那位疑似胃癌的患者。

隨著內鏡探頭進入患者的胃部，李敬生髮現患者的胃黏膜全都是腫的，而且很僵硬。

如果僅僅只是憑藉之前在診所的觸診，確實很像是肥厚性胃炎。

現在查了內鏡後，李敬生認為已經很難用肥厚性胃炎來定性。

肥厚性胃炎在內鏡檢查時，往往出現胃體黏膜皺壁肥厚巨大。但是這個患者的並不是肥厚，而是腫大造成。

還有，他的胃黏膜格外堅硬。

這極不正常。

正常人的胃壁較軟。

李敬生已經查過多例胃鏡，還從沒有見過這麼硬的胃黏膜。

這也說明患者的病程進展時間絕不是一天兩天，很可能已經有了長達幾個月，甚至幾年的時間。

他皺著眉頭，腦子裡在思考著患者之前在醫院的治療經過。

患者當時所在的醫院是一家地級市的頭部醫院。

別看他的父親已經退下了，影響力多少有一點。兒子生了大病，事關性命，肯定會想方設法找最好的醫院。

當地醫院的醫術水平應該是不差的。

用藥也是非常對症。

在病因無法明確的情況下，主診醫生給患者使用了替普瑞酮、甲氧氯普胺這兩味主藥。

都是對症治療的藥物。

替普瑞酮能夠促進胃黏膜、胃黏液中的再生防禦因子、高分子糖蛋白、磷脂質的合成與分泌。可以提高胃黏液中的重碳酸鹽，還能提高胃黏膜中的前列腺素生物合成能力。

它用於抗潰瘍，特別是消化道潰瘍的療效極佳。

臨床應用也非常廣泛。

甲氧氯普胺，很多人可能聽都沒聽過。

它的另一個名字叫胃復安，這個應該有很多患者聽過，甚至吃過。

它的作用是止吐。

它能抑制延腦催吐化學感受區，有很強的止吐作用，同時還能促進胃的蠕動，加快胃內容物排空。

這兩個藥都是對症治療的經驗藥物。

可是患者用藥後，卻沒有任何療效。

這隻能說明看似對症的藥，實際上不對症。

藥不對症，吃再多也是白搭，有害無益。

患者查胃鏡並沒有發現潰瘍，這也能從另一個方面證實使用替普瑞酮是錯誤的。

那麼，病人到底是什麼病呢？

李敬生不由再次把診斷方向集中在肥厚性胃炎這個疾病上。

此病主要有兩個綜合徵，一種是肥厚性高酸分泌性胃病，這種病在全世界都非常少見。另一種較為常見的是巨大胃黏膜肥厚症。

這兩種病有一個共同特點，它們的蛋白質會從胃腔丟失。

特別是此病發展到了晚期，因為蛋白質丟失嚴重，從而出現低蛋白，這會造成水腫。

這位患者的下肢、臉部等部位，李敬生都檢查過，並沒有出現水腫。

說明患者很可能並不是肥厚性胃炎。

他不由調整方向，尋找其它診斷突破點。

會不會是胃鏡下取的標本有問題呢？

患者在當地醫院的胃鏡下標本活檢結果正常，也有可能是胃鏡活檢鉗的寬度受到了限制，根本都沒能抵達病灶部位。

這種事情，在李敬生診斷過的疑難雜症中，不止發生過一例。

有的病灶極為隱蔽，長在較深的部位。

甚至有可能在肌層深處。

取標本時為了不損傷患者的身體，多是取表面的少許組織細胞。

再加上胃鏡活檢鉗的