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患者已經主動要求做了腰穿,查腦脊液。
很可能他自己也意識到了問題的嚴重性。
查出來的種種結果,都與李敬生的診斷相吻合。
這讓患者對李敬生更加信任。
中午,李敬生一邊吃飯一邊檢視著手機資訊。
診所又接到了三位意向客戶,都是高階醫療服務。兩例腸鏡檢查,一例腸癌早期手術。
人的名,樹的影。
李敬生髮表的那篇內鏡手術論文,隨著在醫學圈開始爆火,他的知名度急劇提升,找他預定高階醫療服務的病人也是越來越多了。
蒙洛已經把三位患者的資料發到了他的手機上。
兩例腸鏡檢查一例普通,還有一例年齡較大,患者已經八十七歲高齡。
給這種患者查腸鏡,風險還是挺高的。
主要風險來自於打麻藥,還有就是患者自身的基礎疾病。
人老了以後,就像樹木乾枯。
各方面的機能都會下降,心臟功能也會變差,血管硬化、斑塊,甚至堵塞變得越來越嚴重,伴隨而來的則是高血壓。
有的病人還會合並糖尿病等疾病,肺功能衰竭等等。
這些都能夠導致患者在檢查過程中,發生意外。
李敬生查一臺腸鏡,也就收個三千左右。
要是弄出了人命,那可真是辛苦幾十年,一朝回到解放前。
這位老人的情況不太樂觀,李敬生沒敢立刻接下這單活。而是準備請團隊的專業麻醉醫生一起評估一下。
他給亞妮發了資訊,請她給那位老人做一個麻醉風險評估。
隨後,他檢視最後一位患者的資料。
早期結腸癌。
腫瘤的直徑約接近四厘米左右,是縱向生長的那種。
這種腫瘤的處理,一般都是把整段腸子切掉。
而且為了切乾淨,會多切一點正常的健康腸段。
但是這個病人的情況比較特殊,早些年做過一次結腸切除手術。
如果再切掉一段的話,病人術後生活質量肯定會有較大影響。
患者找到李敬生做手術,一個是想要微創,另一方面則是想要儘可能的保留結腸。
這些有錢人,治病前往往都會託關係,找熟人,向一些專家請教。
為他們制定最靠譜的治療方案。
這個患者還存在一個問題,因為是女患者,前段時間得了厭食症,都是減肥給造成的。
現在她的身體營養狀況不太好。
做完結腸手術,就算恢復快,也需要三天左右才能慢慢恢復進食。
如果排氣情況不理想,時間可能更長。
這期間,光靠靜脈營養輸液,肯定不如自己吃東西好。
還有一個問題,長時間不進食,會加重她的厭食症,會導致患者的腸道功能慢慢退化。這些都是手術可能帶來的負影響。
“這例腸癌手術,倒是挺適合我新構思內鏡手術方法。直接在黏膜下進行手術,可以最大程度的把患者的手術影響降到最低。”
如果在黏膜下進行腫瘤切除手術,等於並沒有傷害到腸道的內壁。
主要是腸道的外膜層與肌層有創傷,但是內部的黏膜層一直是完好的。
李敬生琢磨開了。
在上次發明的內鏡下黏膜剝離術的基礎上,這次從腸道外面做內鏡手術。直接從病灶部位打孔,切開,風險很大。
因為他不但想要保護好患者的腸道黏膜,而且要確保把腫瘤切乾淨。
完整剝離,就能確保切乾淨。
從遠端打孔?
距離病灶有一定距離,在遠處造一個切
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