第436章 落枕的三種病因，聽診的新運用手法

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起落枕的診斷。

因為他在女子的左邊頸部摸到了一個包塊。

如果不是幹這一行的，很難摸出異樣。

李敬生現在的手感非常敏銳，甚至能夠摸到面板下的血管情況。

一些淺表血管是否存在病變，他都能摸出來。

“是不是腫了？”

女子聽到包塊，立刻顯得有點緊張。

現在的人，因為癌症高發，而且各種惡性腫瘤層出不窮。連醫生都是防不勝防。

偏偏很多惡性腫瘤都沒辦法治好。

目前在醫學上，大多數癌症仍然是一個未能攻克的醫學難題。

大家聽到包塊，腫塊，首先心裡就會咯噔一下，然後立刻聯想到可怕的癌症。

“不像是簡單的血腫或氣腫。以前你洗臉或者洗澡時，發現這裡長有包塊沒有？”

李敬生讓患者自己也摸了摸。

“平時還真沒怎麼注意誒！只是以前碰這裡，好像也有點痛，我一直以為是正常現象，也就沒有管它。”

女子摸過後，又摸了摸脖子另一邊，並沒有發現同樣的包塊。

“這，這個包塊要緊嗎？是因為它才引起我的脖子痛嗎？”

她明顯有點慌。

“先彆著急，我再給你好好看看。”

李敬生肯定不會在沒有確診前給出任何答案。

這也是對患者負責。

他開始根據患者提供的病史資訊，還有檢查後的結果，做進一步診斷。

“思瑩，給患者量一下血壓和體溫、心率！”

“好的！”

韓思瑩跟著李敬生學習這麼長時間，漸漸變得成熟。

處理各種疾病的輔助工作，她都能很好的執行。

李敬生卻是皺著眉沉思。

落枕引起的原因有很多種。

單純的睡姿不好，一般不會引起落枕。

而是因為頸部本身就已經存在問題了，睡姿不好成為導火索，最終導致落枕。

最常見的病因是肌肉扭傷。

比如晚上睡姿不良，頭頸處於長時間的過度偏轉，或者枕頭太高，太低，太硬，導致頭頸處於過伸或者過屈的狀態。

都有可能引起頸部一側的肌肉緊張，從而導致頸椎小關節扭位。

甚至還有可能發生靜力性損傷，導致傷處肌筋強硬，氣血執行不暢通，區域性疼痛。

然後轉動脖子明顯受到限制。

除此之外，因為氣溫驟降，或者睡覺時沒蓋好被子，導致脖頸感受風寒，然後頸背部發生氣血凝滯，筋絡麻痺、閉阻，也會出現落枕。

還有一種則是頸部受到外傷，肌肉保護性收縮，關節扭挫，再加上睡眠姿勢不良，引發落枕病。

不管是哪一種病因導致的落枕，李敬生都能夠檢查出來。

憑他現在的臨床診斷經驗，只要摸一摸就能知道是不是落枕。

這位女患者的頸部情況，不屬於落枕中的任何一種病因。

說明不是落枕。

那個包塊所在的位置，正是頸部血管群最豐富的位置。

“血壓好像有點高喲，她的低壓有97，高壓130mmhg。心率有點偏快，體溫正常。”

韓思瑩在查體方面，現在也算是有了一定心得體驗。

“低壓高，高壓還算正常。我給你聽聽心音。”

李敬生聽到患者有高血壓症狀，立刻高度警惕患者是不是心腦血管疾病。

高血壓本身其實問題不大。

它的危害主要是引發的一系列慢性病變，以及併發症。

時間久了，最主要的就是血管出現斑塊和硬化。