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“患者從閉尿到現在已經有多久了?”
“快超過十一個小時了。”
“那他的情況非常危險。為什麼不考慮二次開腹,把手術給做了呢?明視訊記憶體在腸梗阻,又是多個小腸段梗阻,範圍那麼大。
不給處理,沒有尿液很正常。”
李敬生這麼問,還真不是站著說話不腰疼。
而是本著解決問題的態度。
“倒也想過給他把腸子給切了。只是那麼大範圍的小腸病變,你切哪一段?都切嗎?”
賀仙芝反問道。
“至少想辦法把患者的腸道弄通,患者才能獲救。都切肯定不需要。不到萬不得己,也不能那麼做。”
人的腸道很長,小腸較細。
但是小腸在營養吸收中,卻是絕對主力。
切一小段小腸,或許對患者的術後生活影響不大。
但是給患者切掉大部份小腸,甚至整個小腸段,那簡直是在開玩笑。
病人以後的營養吸收基本上廢了。
就算做完了手術,患者今後怎麼生存?
天天打營養針吊著一條命嗎?
賀慶芝不敢亂切,既是不負責任的表現,也是一種負責的表現。
這並不矛盾。
說他不負責,是把腸子又放回去了,沒做實質性的處理。
術中如果覺得不好處理,拿不定手術方案,找人會診一下也行啊!
李敬生對普外科的科室情況不太瞭解。
根據他在第一醫院的生存經驗,越大的科室,內卷越厲害。
算不上辦公室政治吧,算是彼此間的競爭。
因為一個科室的進修名額,主任、副主任、先進個人等名額就只有那麼多。
想要有所成就,甚至搶玻心儀的名額,那肯定要擊敗一大堆的競爭對手。
這一卷起來,團結基本上就不存在了。
賀仙芝開腹後,遇到問題,本來應該可以請其他主任醫師來會診,共同商量。只是請人家請不動,也是大有可能。
一句我現在實在走不開,就可以輕鬆打發他了。
李敬生對於這種事,能夠想得到。
“患者現在的體溫怎麼樣?沒有高燒嗎?”
“喏,這是最新給患者查體的資料。”
賀慶芝主任把一張手寫的紙給李敬生檢視。
體溫37.2度,這是低熱。
心率104次\/分。呼吸24次\/分。血壓是一個重點,收縮壓151,舒張壓79。
血壓不是說有所降低嗎?
看來現在已經升上來了。
患者的血壓來看,暫時應該不會有死亡的風險。
“他的血壓是排尿完全中斷,所以才升這麼高的吧?”
李敬生想到一種可能。
“對。”
賀慶芝也不敢太確定,回答時就顯得多少有點沒有底氣。
李敬生仔細回憶著剛才在病房看到的情形,患者表情痛苦。
“患者現在的神智清醒嗎?”
“神智沒問題,問他問題,回答正常。”
一般只要定向力正常,就可以判定為神智清晰。
李敬生開始思考患者現在的病情。
急性腎功能衰竭是首先要考慮的。還有腸繫膜血管性腸梗阻術後腸段壞死的可能。
腹腔的溫度其實挺高的。
在患者低熱的情況下,腸段壞死的時間往往更短。
距離患者術後已經十多個小時,壞死的可能性也是大幅增加。
另外還得考慮患者出現中毒性肝炎的問題。
患者無尿
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