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醫生從事臨床工作久了後,隨著診療經驗越來越豐富,完全有能力透過病人的一些典型體徵,診斷出病人是否有病。
指甲有豎紋、有白點、半月痕消失之類,一般沒有直接的科學依據證明這是疾病的表現。
但是杵狀指,除非是天生的,否則,大機率是肺部、心臟之類的疾病表現。
檢驗是否為杵狀指,最簡單易行的辦法就是把左右手的兩根指頭彎曲,指甲背靠背。
然後觀察兩根指頭中間是否有縫隙。
其中拇指是最易於觀察的。
因為正常人的拇指對靠在一起,中間的稜形縫隙最大。
李敬生繼續為其他患者診病。
“醫生,能幫我丈夫看看他胸部的這個包塊嗎?”
就診的患者二十四五歲,看上去非常年輕。
旁邊處稱患者妻子的女子,看上去略顯老,目測應該有三十歲左右。年齡很可能比男的大好幾歲。
年齡大的男人娶一個比自己小好幾歲的老婆很常見。
但是男人娶一個比自己大好幾歲的女人當老婆,較為少見。
最多也就是女方比男方大幾個月,一兩歲頂天了。
因為隨著年齡增長,女人的衰老會不斷加快。四十歲的男人有可能還非常年輕,看上去像一枝花。四十歲的女人,不化妝的情況下,往往會顯現出老態。
“到裡面我給你檢查一下!”
李敬生考慮到患者的隱私,帶著患者進了後面的檢查小間。
如果有條件的話,像醫院那樣,弄一個單獨的門診室,然後讓患者在外面候診,這樣會更好一些。
陽光診所現在就是把兩間房打通,建成一個大的接診大廳。
所有的病人候診都坐在休息區,或者站在四張診桌前排隊。人多的時候,甚至需要到外面去排隊。
這樣也有一些好處。
每個候診的病人都能清晰的看到醫生是否在為病人診治。
不會因為等得太久而抱怨,認為醫生是不是又在刷手機,或者幹別的事情去了。半天都不叫一個新號。
還有,大量病人擠在一個大廳內候診,能夠增加人氣。
相信絕大多數患者來這裡就診,看到熱火朝天,人擠人的場面,心裡面都會下意識的認為診所的醫術好。不然也不可能有這麼多人前來求醫問藥。
有了先入為主的好印象後,有利於醫患互信。
醫生的診療工作有很大好處。
給李敬生印象比較深刻的事情,比如以前讓患者拍個片子看看,收費一百元,需要做很多思想工作。
最終有的患者還不願意做這個檢查。
但是現在有著很多患者排隊候診,基本上只要醫生提出檢查的要求,患者就會同意。
根本不需要醫生多說。
李敬生把患者帶進後面的檢查間,然後讓患者在床上躺下。把釦子解開後,可以看到患者的左胸要明顯大一些。
如果是肥胖男士,乳腺會存在一定發育現象。
裡面更多的是脂肪。
這個男患者的身體並不肥胖,畢竟也才二十四五歲,非常年輕。
“痛嗎?”
李敬生試著摁了摁,質地較硬,有些木木的感覺。
而且可以輕微移動。
包塊的直徑粗略估計,超過了四厘米。這已經算是一個較大的包塊了。
臨床上,0.5cm,1cm,5cm,是包塊最常用的幾個直徑劃分等級。
0.5cm的包塊或息肉,一般認為屬於微小包塊,只要邊緣清晰,沒有惡變跡象,通常不做處理。
達到1cm直徑的包塊,仍
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