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青級別。
一個病人的骨頭怎麼樣,他只要摸一摸就清楚了。
他現在能夠摸出病人的骨傷、血管與肌腱等情況,還能感受患者的骨質、骨位,甚至一些細微改變都能摸出來。
比如骨腫瘤,只要稍微明顯一點的,他一摸就知道。
跟著鍾主任來到住院病房,患者已經收治住院,目前的狀態是等待進一步檢查,以便診明病因。
醫院收治的病人中,有很大一部分是病因不明,或者需要進一步診斷的。
這時候把患者收治住院,先做一些對症治療,或者是針對性治療,然後再做複檢,或者是進一步做其他檢查。便能夠進一步明確病因。
舉個最簡單的例子,就以婦產科的孕婦宮頸縮短為例。
一位孕婦到醫院檢查,反應最近老是感覺恥骨部位有點痛。然後醫生為其開了超聲檢查,準備先看看腹中胎兒的情況。
經過超聲檢查,發現孕婦存在宮頸縮短的情況。
這在臨床上,一般屬於流產的先兆。
身為醫生,肯定會高度重視。
因為萬一孕婦回家後流產了,這個責任算誰的?
但是這個孕婦已經是經產婦,已經生過一個孩子了。而且她的宮頸是24毫米。
臨床上,只要不低於25毫米就算是正常。
好一點能達到30毫米左右。
遇到這種情況,經驗再豐富的醫生也沒辦法立刻診斷孕婦是否屬於宮頸口縮短。
因為超聲檢查,有時候也會存在一些誤差。
儘管現在的儀器越來越先進,檢查的精確度也是越來越高,但是仍然會存在一些誤差。
不管是腫瘤的大小,又或者出血部位的檢查,又或者是血栓的檢查,都有可能存在誤差。
出血部位,甚至做造影,有時候都有可能存在偏差。
李敬生以前工作的第一醫院,就出過一次這樣的事故。
懷疑患者存在胸腔出血。
做了造影,發現了一處出血點,問題不大。
醫生準備採取保守治療手段,先用藥物控制,看看能否讓其止血。
結果那個患者在兩小時後突然抽搐,心跳驟停,經過奮力搶救,依然沒能把人救回來。最終的屍檢結果,患者存在腹腔主動脈夾層。
患者死於夾層破裂,大出血。
為了這事,當時不但處置了影象科的醫生,就連主治醫生也跟著受到了處罰。
有時候醫生讓患者做進一步檢查,或者住院治療,其實都是出於對患者負責。但是患者並不懂醫,會誤認為醫生是不是想要多賺他錢?
最終有可能不配合做一些該做的檢查。
鍾虎主任收治的這個病人,屬於症狀很明顯的,所以患者一般都樂意配合。
因為住院治療後,醫生會給用藥和做一些對症治療,減輕患者的痛苦。
這在患者看來,不那麼痛了,會認為這是治療有了效果。
心中滿懷歡喜的等著出院。
實際上,這時候醫生有可能並沒有查出問題,而只是對症支援治療。
“黃克明,現在感覺情況怎麼樣了?”
鍾虎來到病床前,詢問患者病情。
“鍾主任,謝謝您。我現在覺得好多了,也沒那麼痛了。”
患者的精神狀態看上去還算不錯。
但是一張嘴,滿口的黑牙讓李敬生立刻明白,這個患者是個老煙槍。
“嗯,疼痛減輕了這是好事情。把你收進來了,我們就會想辦法把你的病因查明,爭取讓你早日康復出院。這位是我們骨外科的骨病專家,手法正骨專家,李醫生。因為你的病因非常罕見,
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