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原因，多是肢體外傷或者靜脈曲張引起。
患者沒有靜脈曲張，但是存在肢體外傷這個誘因。
另外，能引起靜脈炎的原因還有很多，比如區域性化膿性感染，靜脈注射高滲葡萄糖溶液，或者是其它刺激性藥物等等。
患者除了符合肢體外傷，別的方面都沒什麼問題。
第二種，遊走性血栓性靜脈炎。
這種在臨床上比較罕見。
但是這位患者先是左下肢摔傷，然後過了一個多月，左下肢疼痛後，連右手也跟著疼痛。
說明患者很可能存在遊走性血栓。
所以，患者兩種情況都符合。
這就需要李敬生對其進一步診斷和辨證。
遊走性血栓常見於壯年男性，最顯著的症狀就是四肢淺靜脈部位有面板紅熱的炎症反應，並且容易出現散在柔韌小結節。
做血常規，可發現白細胞明顯增高。
同時，患者還會出現發熱。
一般不會高熱，而是低熱或者是中熱。
李敬生對患者的病情進行著仔細分析，多有符合患者之處。
“能讓我看看患者的血檢結果嗎？”
“沒問題，做的檢查資料都在這裡，可以直接檢視。”
林主任讓開主位，讓李敬生坐到電腦並檢視。
他已經登陸了個人的醫生賬號。
主任的許可權還是挺高的。
尤其是本科室的病人，可以輕易看到病人的全部就診記錄。
李敬生仔細檢視患者的血常規後，一眼就發現白細胞存在明顯升高。
這又進一步證實了遊走性血栓靜脈炎的可能性。
能夠導致遊走性血栓靜脈炎的病因，有很多種。
已經得到臨床驗證的有胃癌、胰腺癌、肺癌等等。
這個患者的檢查明顯是不夠的。
目前也就只做了一些基礎檢查，與彩超檢查。
“林主任，這個病人我認為是遊走性血栓靜脈炎的可能性很大。有諸多相符之處。只是引起這個病的病因非常多，最常見的是腫瘤。考慮到患者的工作繁忙，生活壓力很大，再加上患者吸菸，喝酒都比較多，是不是進一步對其做個腹部ct看看情況？”
李敬生提出自己的診斷意見。
診斷這種疑難病例，還真不是一件容易的事情。
必須補做一些相關的深度檢查。
目前能夠提供的診斷線索極為有限。
誰能想到，一個由摔傷引起的靜脈血栓，居然有可能引出惡性腫瘤呢？
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