江邊魚翁提示您:看後求收藏(第366章 瘤中瘤,詭異的持續高熱與胸痛,苟在診所練醫術,江邊魚翁,免費繁體小說),接著再看更方便。
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李敬生仔細檢視著患者的詳細資料。
病人的年齡超過五十歲。
一般來說,年齡越大,患癌的風險越高。
男人超過40歲,身體機能顯著下降,患癌的風險也是直線上升。這也是很多醫生為什麼會建議男人在45歲以後,儘可能每年查一次胃腸鏡,各種大病篩查。
這名男患者反應的症狀為咳嗽、喘不過氣,有時候還會感到胸背之間存在灼燒感。
症狀持續快三個月時間了。
接診醫生經過檢查,患者存在陣發性連聲咳嗽,並且會咳出少量白色粘稠痰液,體溫存在低熱,37.5度。
低燒,而且是持續低燒,這是一個很不好的現象。
李敬生每次遇到這種病人,心都是懸著的。
因為最終的診斷結果往往很差。
除了低燒,男子還存在一個嚴重問題,三個月內,體重減輕了4.5kg。
目前還出現了進食的時候,呼吸困難。
特別是吸氣變得特別困難,像是被人掐住了脖子一樣。
也難怪連濤主任懷疑這個男子的食管瘤不是良性。
患者的脈搏101次每分,算是偏快了。
臨床醫學上,心率98次每分與101次每分的診斷標準相當。醫生的診斷結果往往是心率偏快。
而不是教條主義式,只要心率在60——100次每分鐘就算正常。
同時,患者的血壓也存在偏高現象。
高壓145mmhg,低壓88mmhg。
這又是一個卡線的血壓值。
教科書上認定高血壓的標準是,收縮壓超過139,舒張壓超過90mmhg。
別看這個患者只超了6mmhg,但是已經屬於輕度高血壓範疇了。
比較理想的血壓是120的高壓,80的低壓。
過高或者過低都不是什麼好事情。
患者的肺音檢查,可聞及散在哮鳴音。
心律齊整。
李敬生又看了一下患者的血常規結果,白細胞計數竟然高達13.4乘以十的九次方每升,這已經高出正常值一大截。
患者的肝功能正常,腎功能尿素氮19.7mmol\/l,其它的電解質,空腹血糖、血尿酸之類全部正常。
“做了纖維食管鏡檢查沒有?”
“查了!結果應該在最底下!”
連濤主任回答道。
李敬生檢視鏡檢結果,距門齒24cm的前壁位置有一圓形腫物,直徑三厘米左右。表面黏膜光滑平展,皺壁消失,呈淡紅色半透明。
腫物隨著患者吞嚥可輕度活動。
邊界清晰。
這個腫瘤應該是食管平滑肌瘤無疑。
鏡檢只發現這一處腫瘤。
李敬生並沒有發現惡性腫瘤的直接診斷依據,他與連濤主任一樣,也陷入了困惑中。
苦苦思索時,他不由想起了不久前,那個轉到人民醫院搶救的北書記的孩子。
那個小孩的病因也是極為隱晦。
隱球菌明明是個真菌,卻扮成病毒潛入孩子的顱內作怪。
這顆腫瘤會不會也有貓膩?
“食管平滑肌瘤通常不會特別大,但是這顆腫瘤的直徑超過三厘米,而且隆起的高度有異於常見的食管平滑肌腫瘤。你說會不會是瘤中瘤?”
李敬生能想到的也只有這一點。
因為惡性腫瘤早期,所吸收的人體營養不明顯,體重不可能發生顯著下降。
真有可能是惡性腫瘤,要麼不在食管內,在身體其它位置。
要麼就是瘤中瘤。
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