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直至一個多月前開始出咽痛,然後胸痛,發熱,再到現在咳嗽、咯膿痰、呼吸困難、高熱不退等嚴重症狀。
誰也想不到,罪魁禍首竟然是三年前吃鴨肉時卡在喉嚨的一根骨頭在作祟。
在李敬生的建議下,透過纖維支氣管鏡發現了食管處存在一處瘢痕,並且發生破損,然後進一步檢查,發現那根骨頭,這才讓真正的病因浮出水面。
要是再沒能查出真正的病因,那邊的醫生都已經準備給患者作骨髓檢查了。
因為患者的這些症狀與血液病也是高度相似。
目前,這個少年已經做了閉式胸腔引流排氣,並且轉入外科考慮手術治療。
雖說已經發現了問題,但是患者存在食管破裂、縱隔炎、縱隔膿腫穿破、革蘭氏陰性桿菌敗血症、中毒性肝炎,甚至還有可能存在心包化膿。
這個需要進一步排查。
即便不查,也能基本肯定患者存在化膿性心包炎。
如此多的疾病合於一身,這個少年的情況比那位老人的情況好不到哪去。
唯一值得慶幸的就是病因以最快的速度查出來了。
為醫生搶救病人生命爭取了極為寶貴的時間。
病人最終能否救活,暫時還不好說。
畢竟像這種情況惡化的病人,並不是查出病因就能治好。
要怎麼治,在治療過程中,病人的身體會產生什麼樣的變化,這些都是一個未知數。
話又說回來,如果這個少年在人民醫院的全力搶救下仍然死亡,那麼換到其它醫院,基本上也是差不多的結果。
人民醫院各方面的綜合實力仍然是數一數二的存在。
儘管一些發達城市與省份冒出了很多超過人民醫院的頂級大院,但是並不影響這個公立醫院中的古老存在綠樹長青。
反倒是曾經也出盡風頭的中心繫醫院、第字號醫院、婦幼保健院等等,紛紛在歷史的發展大勢中失去色彩。
也不是說每個地區都是如此。
至少絕大多數地區的大勢如此。
一些年紀大點的人就會發現,曾經輝煌的大醫院,如今變得少有人問津。
大家生病了都是往人民醫院、地區崛起的頭部大院跑。
這也是老百姓對未來醫療的一個期盼。
命比錢貴。
經濟條件允許的情況下,只要生病了,並且稍微嚴重一點,便會擠破腦袋的奔往地區最強的幾家大醫院求診。
實際上,這個‘幾家’,往往也就只有兩到三家。
甚至很多省都是一家獨大。
李敬生看完這個少年的病因後,檢視連濤發來的一張營養支援方案表。
是由牧音制定的一套營養治療方案。
針對患者的低鈉血癥,她評估後認為水分過多,採取的支援辦法是更換新的營養配方,限制液體輸入。
但是患者存在腹瀉症狀,本身容易發生脫水。
她限制液體輸液,這對患者的血容量減小、潛在二次心梗、腦梗風險等等,都是很不友好。
好歹是哈佛的高才生,又是專業營養師,相信她肯定有辦法打破這個死迴圈。
針對患者低鉀血癥,她主要是糾正k缺乏,同時給出了一套減輕腹瀉的營養支援與治療方案。主要以營養支援為主,治療為輔。
與前面針對低鈉血癥的支援方案合在一起,相互呼應,形成一套有力的組合拳。
也成功破解掉了那個死迴圈。
……
看完牧音給出的腸內營養支援方案,李敬生感到十分欽佩。
有機會可以讓連濤介紹認識一下,倒不是想著泡人家,而是想要學習一下
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