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患者出現這麼嚴重的問題,歐晴嵐第一時間向值班的上級醫生彙報。
然後又打電話向吳教授作了彙報。
“親愛的,那個患者該怎麼辦呀?”
歐晴嵐打完電話後,向李敬生求助。
“靜脈補水補鈉啊!患者的血清鈉低於正常值135mmol\/l,可以基本診斷為低滲性脫水。你今天給他靜脈滴注5%葡萄糖鹽水和4.5g鈉量就行了。”
補納的第一天,多是補充一半的日需要量。
剩下的可以觀察情況,次日再補充。
這位患者還沒發展為重度缺鈉,救治其實是比較簡單的。
如果是重度缺鈉患者,需要先補足血容量。
人的體液可以相互轉化。
人體七成以上都是水份,脫水嚴重時,會導致血容量降低。
這時候要做的就是先補足血容量,改善患者的微迴圈和組織灌流。然後再做其它治療。
嚴重脫水時,可以導致患者休克甚至死亡。
所以千萬不要輕視脫水帶來的危害。
有些人外出旅遊,可能過於自信或者危機意識不夠強,最容易發生脫水。如果不能及時補水,再加上運動消耗,天氣炎熱出汗,進而導致水份進一步丟失,很快就會發生危險。
就像一氧化碳中毒,等到察覺到有危險時,已經沒有力氣去開窗戶,或者爬到門外了。
“值班醫生已經教我為患者做這些治療了。我問的是接下來怎麼辦?”
歐晴嵐想要的不只是解決患者眼前的問題。
她還想查出病因,解決根源性的問題。
“這事不是應該讓吳教授來處理嗎?低滲性脫水引起的原因有多種,你私下裡診斷、思考一下就行了,挑什麼大梁啊!”
李敬生可不是那種沒辦公室經驗的新手醫生。
年輕醫生要有闖勁和幹勁是不錯,但是儘量別去幹超出職責範圍、超出自身能力與經驗以外的事情。
不然闖了禍,上級醫生不但不會感激你幫他分憂,反而會把你罵個狗血淋頭。
很長一段時間都不會有好日子過。
甚至直接被打進冷宮都有可能。
典型的吃力不圖好。
“他說現在沒辦法趕來醫院,明天上午有一個重要的學術會議要參加,讓我想辦法解決。”
歐晴嵐老實的說道。
“你跟他說了我在辦公室陪你?”
李敬生立刻意識到其中的異常。
正常情況下,患者出現這麼大的問題,吳教授身為主治醫生不可能不管。
當時給患者調整鋼架時他就猜出了幾分。
因為水平高一點的醫生,不可能連個鋼架的鬆緊程度都把握不好。
吳教授因為水平有限,害怕患者亂動出問題,就本著寧可讓患者難受一點,把鋼架弄緊一點。這樣至少保險一點。
事實上,骨折復位也並不是擠壓得越緊越好。
力道適中是最好的。
真的擠得特別緊,時時刻刻讓骨骼斷面承受著強大的壓力,並不見得是好事。
也許反而不利於骨痂的生成。
同時,也會讓患者承受很大的痛苦。
第二醫院實行的是首診責任制。
吳教授接診的病人,並且是他做的手術,現在患者出了問題,他肯定比誰都著急。
卻把這麼棘手的一個問題扔給歐晴嵐這個新手住院醫師,太不符合常理了。
李敬生能想到的只有一種原因,吳教授正帶著哪個年輕美女春風一度,聽到李敬生在醫院陪著歐晴嵐,立刻機靈的把問題扔給歐晴嵐處理。
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