第41章 小診所的第一臺正式手術

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的腦子裡開始認真回憶人體解剖學。

再次確認畫的刀口位置，3cm以內不存在大血管與重要神經，這才接過唐萍準備好的麻醉藥劑，開始為患者進行淺表點注。

因為是局麻藥劑，手術面積較大的情況下一般都是分多個點肌肉注射。

這種打麻藥的技術含量很低，如果是臂叢神經麻醉，那個風險係數就要高很多。技術含量也會更高。

區域性浸潤麻醉，多使用利多卡因，濃度0.25%足夠了。

麻藥是唐萍選的，李敬生並沒有插手。

不過給患者做皮試時，他就已經利用熟練級藥效與藥代把了關。

確認安全、有效，這才敢用。

過了三十秒左右，李敬生開始測試麻醉藥的效果。

“老爺子，痛嗎？”

“有點麻麻的，不痛。”

“那行，您趴著別動，放輕鬆一點，就只是一個小手術，很快就好了。”

李敬生安撫著患者。

“手術刀！”

“給！”

唐萍早就準備好了，遞給他時，動作專業，刀頭對著自己，手柄對著李敬生，並且拍到他的手裡。

細節決定成敗。

兩人都在手術細節方面做得很到位，這臺手術基本上已經成功了一半。

接下來就看李敬生的技術和發揮了。

右手握住手術刀，熟練級的面板切開法讓他感覺像是練習了千萬遍。很自信的垂直切進表皮層，然後沿著畫線一直劃到底。

深度、力道、角度，每一個細節都要努力做好。

鮮血瞬間從劃破的傷口溢位。

這只是毛細血管被劃破產生的輕微出血。左手握住夾子，夾著止血紗布清理出血。

然後放下夾子，左手按住切口兩邊的皮層，將它努力繃緊。

繼續下刀劃開第二層，也就是脂肪層。

感覺第一刀的力道和深度把握還是有些不太到位，有的地方切深了，有的地方切淺了。

不過幸好沒有蛇形走位，更沒有一個創口多次切割。

好歹是熟練級的面板切開法，許多新手才犯的低階錯誤不可能犯。

他不斷總結經驗，爭取第二刀做一定補救。

吸取教訓，沒做好的地方加以改進。

切第一刀時還感到很緊張，手都微微有點發抖的跡象。

切第二刀就已經明顯鎮定多了。

……

“看到竇道了！”

李敬生深吸一口氣，壓住心頭躍動的強烈興奮。

並不是很深，就在脂肪層下面，有一部分甚至在脂肪層內。還有一部分則位於肌肉層。

明顯有點發黑髮青的一條長線，7cm左右的總長，很細。

此刻，要把竇道完整的切下來，他根本辦不到。

因為他的外科分離術連入門都沒達到。

不過這並不影響他用其它的辦法解決。

他準備用熟練級的淺表清創術把這個竇道清理乾淨。

動手之前，李敬生盯著已經顯露的竇道仔細打量。

位置並不深，周圍主要以脂肪層為主。

沒發現大的血管與神經。

是不是可以大膽一點，嘗試分離術？

分離術分為銳性分離與鈍性分離。

此刻要用到的肯定是銳性分離，就只講銳性分離法。