第4章 患者很滿意

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月開診所的經驗，接診的患者主要有感冒發燒、外傷、骨折、買避孕藥……這幾大類。

骨折患者他沒能力處理，只能往大醫院推。

其實這是一塊大蛋糕，可惜骨科疾病的治療難度大，技術含量極高，對各種條件都很嚴苛。李敬生就連最常見的關節脫臼都治不了。

有時候看著不小心摔斷手腳的兒童患者進來求診，李敬生儘管饞得流口水，仍然只能推走。

聽說現在哪怕是小診所治療一個肩關節脫臼的患者，收費也是300元起步。

照x線收費100元，治療費200元，如果再開點鈣片啥的，還能再賺十幾二十元藥費。一天接診兩個這樣的患者就能收支平衡了。

而且這種關節脫臼復位的風險小，口碑更能賺滿分，著實誘人。

眼饞歸眼饞，沒這個正骨接骨的技術，就算來了這樣的患者也只能往外推。

想要學習正骨接骨技術，恐怕還得從長計議。

眼下還是先把縫合與打結這兩項再拓展拓展，因為隨時都有可能用得著。

縫合僅掌握了單純間斷縫合與連續縫合肯定不夠，面對一些稍微複雜點的外傷就有可能搞不定。

他急需學會的有皮內縫合與垂直褥式縫合。

皮內縫合的優點是：能使皮緣精準對合、減少疤痕的產生、加快傷口癒合速度。

垂直褥式縫合算是單純間斷縫合的一個補充。

有些傷口組織不能承受過大的張力，或者面板過於松馳，如果使用單純間斷縫合會導致縫合後的傷口因為張力過大而裂開，嚴重影響癒合。還會留下難看疤痕，加大傷口感染機率。

這時候如果使用垂直褥式縫合，效果就會很理想了。

它能夠顯著降低切口面板的張力。

膝蓋、肘部、脖子、面部等部位的的傷口以及深層撕裂傷口，李敬生根本沒能力處理。只要把這兩種縫合方式學會，他以後再遇到外傷患者，基本上都能搞掂了。

皮內縫合其實就是間斷縫合與連續縫合的進階。

李敬生以前就想學習這門縫合技術了，但是又擔心貪多嚼不爛，再加上診所的業績極差，頗有些焦頭爛額。而且就算學會了也很難有練習機會。

還有，這種進階的縫合技法，用布片可沒法練習。

得買豬皮回來練習。

他連護士的工資都發不出，哪還有錢買豬皮練習？

現在有了金手指，只需學會就行，無需買豬皮反覆練習。偶爾奢侈一兩次，買兩斤帶皮的豬肉倒也能夠承受。

皮內縫合暫時練習不了，他準備先練習垂直褥式縫合。

反正兩種進階縫合法都是要學會的。

垂直褥式縫合同樣屬於進階型縫合，又稱之為外翻縫合。

用布片練習的效果肯定很差，好在李敬生只需掌握其中的技巧，初步學會即可。

他先是用剪刀把布片從中間剪開一個口子，然後在手機上把垂直褥式縫合的方法重新溫習了一遍。

接著開始在腦子裡面努力回憶老師教過的每一個技術要點與技巧。

由於時間久遠，對一些要點的回憶都有些模糊了。

不過沒關係，慢慢來。

他右手握持針器，給勾針上好縫線，然後按照遠-遠-近-近的咬合順序進行縫合。

剛開始縫得並不好，不是距離把握不好，就是下針的角度不對。

縫合後根本達不到外翻的效果。

更別提完美外翻了。

經過仔細研究，他發現遠-遠縫合時需要以90度角進入和離開面板表面，這樣才能合格。

前幾次操作時沒有注意，角度要麼大了，要麼小了