第3卷 濟世第九百二十八章 致命手術（中）

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上午九點四十分

省附屬醫第二手術室

整個手術室瀰漫著凝重又緊張的氣氛，這也正是古楓喜歡的氣氛，因為每一次站在手術檯前，他總有種征戰沙場的興奮

“刀來”

隨著古楓一聲沉喝，眾的人心神一震，胃癌根治性手術就此正式展開

在接過劉詩雅的手術刀之後，古楓在蕭定中的腹部之間劃拉了一刀，正中繞臍切口，長約二十四公分

一刀劃下，腹部立即出現了一條血線，一旁的第三助手連忙拿起綿布把鮮血吸走，而身為第一助手與第二助手的杜蕾歆與包心惠側趕緊協作著進行面板切開，然後逐層開啟進入腹部

腹部開啟之後，首行開臺的並不是切割，而是探查

術前雖然已經作了很多輔助檢查，但有的時候檢查結果是一回事，親眼看到的卻是另外一回事這和耳聽為虛，眼見為實是同一個道理

果然，經過探查發現，實際情況要比之前預想的還要壞，這哪裡是胃癌中晚期，這根本就是晚期

腫塊就在胃竇部，約在幽門上方，大小約六公分，已經侵犯了漿膜層，正在往周圍深層的浸潤生長，除此之外，胰腺可見腫塊組織樣的班點，疑似轉移病灶，其他的地方，例如肝肝臟、膽囊、脾臟、小腸、結腸、腸繫膜、大網膜、盆腔、腹壁未見明顯轉移灶，未見腹水

商量過後，古楓決定做胃癌根治術

這個操作，古楓不敢交給杜蕾歆，不是他不相信杜蕾歆的技術，而這個事情他自己做都沒有太大的把握，腫瘤細胞是呈浸潤性生長的，如果切除的時候不乾淨，稍有一點殘留，那都將是野火燒不盡，春風吹又生

接過了劉詩雅遞來的高頻電刀，古楓開始做切割，著沿橫結腸壁分離胃結腸韌帶，從肝曲直至脾曲，並剝除淺層結腸繫膜層，連帶著剝離胰腺外包膜

做好了這開頭的一步，古楓抬起頭來，另一個護士趕緊替他拭去額上細密的汗珠

古楓微喘一口氣後，問：“手術過去多少時間了？”

劉詩雅道：“快一個小時了”

古楓微微皺眉，照樣這樣的度，這個手術的時間恐怕會很長啊，可是老人這羸弱的身體，能撐得住嗎？趕緊又問：“病人的生命體徵怎麼樣？”

包心惠答道：“目前一切正常”

古楓點點頭，“繼續”

杜蕾歆道：“老師，要不讓我來？”

古楓搖了搖頭，執起刀來繼續下一步，開啟kocher切口，分離十二指腸起始段，分別結紮胃右動靜脈，並離斷；分別結紮胃網膜右動靜脈，並離斷；分離幽門周圍血管並結紮離斷，直至幽門下約3，避開膽總管，於十二指腸起始段直線切割，進行吻合，又用絲線對十二指腸殘端進行荷包包埋，分離肝胃韌帶，牽開胃壁，分離結紮胃短靜脈，並離斷；離遠端胃約70％左右，分離此處胃周圍各血管分支，結紮並離斷……

這幾個步驟做下來，古楓再一次抬起頭，發現時間已經又過去了兩個多小時，整個手術的時間已經過了整四個小時

古楓感覺脖子有些僵硬了，輕轉了幾下，活動活動後，又深吸一口氣，埋頭準備作進一步的切割吻合，這一次只要繞開一條大血管，切除掉周圍的組織，並進行荷包縫合後，就可以分離周圍結締脂紡組織，也就是淋巴結清掃了

所以這一步是十分關鍵的，不能出什麼差池，古楓振作了一下精神，正準備將高頻電刀繞過那根大血管切割下方的系膜組織時，只聽得手術室的那扇只要開始手術就只能從裡往外開啟的鋼門，突然傳來了一聲巨響

“轟隆”驚天動地的聲音在鋼門上響了起來，鋼門都被人在外面用暴力折彎了，整個房間也傳來一陣地動山搖的感覺