在一起 完結+番外_182

請關閉瀏覽器的閱讀/暢讀/小說模式並且關閉廣告遮蔽過濾功能，避免出現內容無法顯示或者段落錯亂。

康醫生冷哼一聲，“不規範地寫了這麼多份，也是很服氣的。你們這個病歷裡寫的是什麼，血清TBDNA檢測陽性。”

她問秦素：“秦教授，你說這個說法對嗎？”

秦素本來默默地站在旁邊聽康醫生髮火，這時候只得站出來看了看那份病歷，說：“這個病人，應該是肺泡灌洗液TBDNA檢測陽性，我之前有關注過這個病人的檢測結果。”

康醫生：“你看看你們這些病歷寫的，全是實習生寫的嗎？實習生寫的，你們也該檢查吧？”

醫生們都不敢說話了。

康醫生又說：“你們這裡留痰質量也不過關，留痰質量這麼低，你們這裡的病原學確診率還想高一點？而且你們靠片子給病人確診的這些，你們自己再在系統裡來看看，你們有80%的確診把握沒有？我敢肯定，你們50%的把握都沒有，就大而化之給病人用藥了。再看看系統裡這些病人，病人很多是來看一次了，之後就不來了，結核病是需要長時間治療的病，這些病人都不回來了，你們自己沒想過原因嗎？是你們的水平太差讓人不相信，還是你們的態度太差，病人不願意再回來？為什麼工作不做仔細一點。好歹，你們也是三甲，還是我們的託管醫院。”

大部分人被她罵得臊眉耷眼，也有人非常不服氣，說：“康老師，你這樣說，就很沒意思了。”

康醫生冷笑：“怎麼叫沒意思？難道是我故意讓你們難堪，不是你們自己工作做得難堪？”

對方道：“你是知名專家，當然不知道我們這些地方的痛苦。像我們，讓病人留痰質量高一些，我們都做過很多努力了，但病人根本不聽。隨口吐一口口水就行了，護士也去勸，病人還以為是故意讓他們為難，把護士罵一頓。這些情況，在你們那裡，是肯定不會有的吧。說到工作做得更仔細一點，難道我們不想把工作做得更仔細？我們不是專職結核醫生，除了坐結核門診，還要看其他病，每天上午，我們就要看兩百個門診號。從八點鐘就開始上班了。中午一點都下不了班，匆匆吃口飯，就要去看另外的門診。那些病人，我們根本不敢多做勸說，多說幾句，就說我們只是想賺他們的錢，根本不聽我們的。而且現在殺醫傷醫的事情那麼多，我們敢多講嘛，他們想怎麼看病就怎麼看病咯，這本來也是他們的權力嘛。”

作者有話要說：今天講另一個知識點。

為什麼很多時候要做多項檢測，才能確定得了某種病。

很多病人看病的時候，總是抱怨醫院給開的檢查單太多了，這其中有兩種可能性，第一種就是需要那麼多的檢測，才能更好地確診具體是得了什麼病。像是我作為一個做檢驗的，比起醫生給我一問診就說我是什麼情況，我更相信檢查結果【當然我也是被懟的物件】，第二種情況就是，醫院的確很崴，給開了不需要檢查的檢查單，就是想賺錢。但一般第一種情況更常見一些。因為第二種情況極大可能會被審查查出來，領導可能要挨批。

例如，前兩天說查結核的事，用一種叫IGRA的方法（要是看過結核病的朋友，大概會看到它的產品名，如TSPOT.TB等）要比查抗體這種方法準確得多，但很貴，基本上是幾大百。但這個也只是一種間接檢查的方式，是診斷是結核病中的指標之一，還要透過其他的資料一起，才能診斷是否是活動性的結核。但即使是做了這個貴的檢查，這個檢查都還有被其他因素干擾的可能性，因為它的原理是結核分枝桿菌會分泌ESAT6和CFP10，而像是堪薩斯分枝桿菌，也會分泌這兩種，就會造成一定的誤診。

當然，這個誤診，和把結核誤診為肺癌，或者把肺癌誤診為結核來說，這已經是很小很小的事了。

所以，正確診斷是什麼病，非常重要，不然吃了藥傷了身體，卻完全沒