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病人,她當年因為流產,已經癱瘓好幾年了。但是遍訪名醫,仍未能查出病因。您是神經的頂級專家,見多識廣,我就想請您幫忙看看。”

周燦把秋潔的檢查報告點開,然後把手機放到殷主任前面。

“她的一些檢查報告都在這裡。”

殷主任點開一看,臉上頓時露出一絲古怪表情。

周燦也察覺到殷主任的表情有異。

“這位病人三年前找我看過。你一說她是流產導致癱瘓,我就猜到了一些。因為這種病人實在太少了,十萬例流產病例都難以出現一例。”

想想也是,黎烙夫婦就住在本市,又怎麼可能不到圖雅求醫呢?

只要到了圖雅醫院,這種神經類的疑難病例,最終肯定會請殷主任會診。

雖然三年前給秋潔診斷過,他仍然把病人的檢查報告一張張點開放大檢視。

他看得非常仔細。

“當年這位叫秋潔的病人給我留下了極深的印象。她住進醫院的第二天就鬧自殺,幸虧護士發現及時。沒想到三年過去,她仍然還是沒能查出病因。”

殷主任嘆了一口氣。

醫院其實挺害怕死人的。

哪怕就算是正常死亡,也會升高醫院的病死率。更別說是這種自殺的病人了。

對醫院會造成一定負面影響,並且要承擔管理不到位的責任。

“當時給這位病人診斷時,她剛流產不久。那時候我的診斷水平要比現在弱,經驗也差一些。現在想想,當時陷入了一個誤區。我認為她是休克時間過長,導致病損程度很大,再加上有著合併感染等併發症,這才引起的自然癱瘓。”

“當時對她檢查時,發現肌梭對牽張反射敏感性比正常水平更靈敏,尤其上肢屈肌和下肢伸肌的肌張力非常大。起始阻力大,以後阻力迅速下降,斷崖式下降的那種。我那時候便根據這些檢查的細微結果,診斷她是病損加合併感染併發症導致的自然癱瘓。認為沒辦法醫治。”

三年時間過去,重新檢視完資料後,殷主任對當年的事情仍是記憶清晰。

醫生就是這樣,遇到一些疑難病例時,很容易記住一輩子。

一是因為疑難病例很少有重複的,二是在診斷過程中費盡心力,所以記憶格外深刻。

“那您現在有新的發現嗎?”m.cascoo.net

周燦問道。

三年時間過去,殷主任的診斷水平、經驗,都有一定的提升。

說不定能夠有新發現也不一定。

“仍然沒有太重大的發現。不過這份帝都醫院的檢查報告倒是給了我一點思路。他們對這位秋潔的女病人進行了肌電測試。我們圖雅也能測肌電,卻因為裝置沒那麼先進,檢測沒辦法像他們那樣精準。你看,肌電測試,傳導能力從這裡就開始逐步衰減。傳導到大腿根部仍然有微弱訊號,我認為這位病人的病灶若能發現,肯定能有轉機。”

周燦能看懂肌電圖的普通問題。

但是一些太過高深的,或者需要豐富的經驗與醫學知識相結合的地方,他就很難看出來。

這有點類似於一幅圖,有人能看到兩張人臉,有人能看到七張,甚至更多。

根據檢查報告與病人症狀的一些蛛絲馬跡,能夠看出其他醫生髮現不了的異常,這才是高手,這才叫水平。

周燦在診斷方面本就有著極高天賦,被殷化這麼一提醒,他的眼神微亮。

“你是說,肌電訊號能傳到大腿根部,就說明病人的神經並沒有完全壞死。只是神經訊號嚴重衰減,傳遞不到下肢的更末端部位。同時,因為神經訊號傳到大腿根部時,已經非常弱,所以也不可能做出肢體運動反應。”

只要神經沒有

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