第164章 未雨綢繆，求索7床病人的病因

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以從腸門探入，所以大腸內的病變情況更容易查出來一些。

周燦暗自琢磨，腸道腫瘤、息肉、腸潰瘍、各種腸炎，現在基本都能排除。

血管畸形、靜脈曲張也能排除。

這個病是真的難搞。

消化道內科的醫生沒能查出來，還真不怪他們。

是這個病人的疾病太複雜了。

說複雜吧，也簡單。

因為它的出血已經基本確定，就是大腸段瀰漫性出血。

大腸主要包括盲腸、闌尾、結腸、直腸、肛管這幾部分。

闌尾首先可以排除。

它有問題，病人會痛得死去活來，根本拖不到半年。

而且它會爛在腹腔內。

肛管基本也能排除。

那就只剩下盲腸、結腸、直腸這三個部分了。

從這三個部分下手，恐怕很難有收穫。

他現在的病理診斷水平是住院醫中等水平，再狂妄也不可能狂妄到比主任醫師更厲害。

他能屢屢立功，靠的就是另類診斷思路。

站在不同的角度看問題，能看到其它醫生看不到的一些死角、盲區。

這是他的一個優勢。

“會不會是大腸段有惡性腫瘤，然後發生浸潤呢？”

他不由腦洞大開，想到一種可能。

患者做過血常規，白血病可以排除。

一般來說，不明原因的出血最開始就是篩查白血病、出血性疾病。

有惡性腫瘤，病人做血管造影檢查時，應該能夠發現。

周燦再次努力回憶血管造影檢查報告，最終，他將惡性腫瘤浸潤的可能初步排除。

那就只剩下最後一種推斷了。

他大膽推測，病因會不會出現在小腸段？

成年人的小腸有7m左右，最短都有5m。是人體的主要營養吸收器官。

患者那麼消瘦，固然有著長期出血的原因。

但是也有可能出血只是一個煙霧彈。

正是這個原因，讓醫生們診斷時，思路被它牽著鼻子走。或者說，醫生的診斷掉進了這個近乎鐵律一般的誤區。

周燦剛瞭解患者的病情時，聽到患者便血半年以上，才來醫院求醫。

也是本能的認為患者的消瘦就是因為拖得時間太久導致的。

換成任何人，便血半年以上，不可能保持體重不減輕。

“對，應該查查小腸。”

周燦越想越覺得有道理，思路也變得更清晰。

另類的診斷思路讓他打破固有的鐵律，走出了診斷誤區。

小腸段有問題，最大可能會是什麼？

首先要滿足一個條件。

從小腸內排出去的汙穢液體進入大腸後，會導致大腸出血。

這也就能夠很好的解釋大腸的出血部位並不固定。

周燦決定找這位病人的主治醫師問問情況。

接診這位病人的坐診醫師名叫夏平，是位消化道內科的主治醫師。

在醫院食堂吃完飯，這時已經六點半了。

消化道內科門診肯定早就下班了。

但是住院部肯定會有醫生值班。

周燦與內科的譚主任、殷化主任的關係都很不錯。這可全都是內科最頂尖的大佬。

此時去內科的住院部找夏平醫師問問情況，應該沒什麼問題。

他是個實幹家，想到就做，從不讓夢想落空。

一路快步來到消化內科的住院部。

“你好，我是重症醫學科的規培醫生周燦，想找一下消化內科的夏平醫師。”

周燦只能找護士站