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咚咚咚!
敲門聲響起,聽在耳中是那麼的悅耳。
馬上就下班了,這位是複診病人的機率非常小。
一般複診病人會集中在早上或者下午剛開始那會兒。
周燦嚴陣以待,等著賺經驗值。
“請進!”
何醫生的聲音永遠是那麼溫和、雄厚。
診室門被推開,一名四十歲左右的男子在家人的攙扶下走了進來。他一隻手壓住腹部,表情痛苦。
“啊喲,啊喲喲……醫生,我肚子痛得厲害,快幫我看看吧!”
男子痛得臉色發白,額頭全是冒出的冷汗。
“先坐下!”
何醫生顯得十分沉著冷靜。
“是什麼時候開始痛的?”
“兩天了,痛了兩天了,啊喲……”男子不停慘哼。
能把一箇中年男人痛成這樣,疼痛程度肯定不低。
“沒吃有毒的東西之類吧?比如毒蘑菇、癩蛤蟆、打了農業的疏菜水果。”
“沒有,肯定沒有。我這幾天一直在家裡吃飯,老婆孩子都沒事。”
“抽菸喝酒嗎?”
“嗯。”
“家族成員有類似病史嗎?”
“沒有!”
“來,把他扶到床上平躺,我做個體格檢查。”
何醫生指揮家屬把病人扶到床上躺平後,開始做檢查。
周燦也起身跟過去看。
根據病人的描術,以及表現出來的症狀,他已經開始做病理推斷。
只是缺乏檢查資料,再加上他的臨床診斷經驗不足,很難明確病人的病理機制。
因為能引起腹痛的原因太多了。
腹膜炎、胃腸炎、膽結石、闌尾炎等等,很多疾病都能引發嚴重腹痛。
何醫生用手按壓病人的腹部。
“啊喲……輕點,輕點……”
病人立刻發出慘叫。
“就只有這個部位痛,對嗎?”
“還有右肩膀,右後背也痛,不過沒痛得肚子那麼厲害。”
周燦聽了後,立刻明白這是上腹劇痛導致的放射痛。
就像扔一塊石頭到池塘內,以石頭落水點為中心,會形成一圈圈波紋朝四周擴散。
疼痛也是一樣的。
它會透過神經傳遞到周圍區域。
這種現象在醫學上被稱之為放射痛。
現在基本可以斷定,疼痛初發區域是在右上腹這一塊。
“你的腹痛是兩天前突然出現的,還是慢慢出現的?”
“突然出現。沒什麼徵兆,突然就開始痛,一陣一陣的。而且每痛一次,疼痛都會加重。到後面痛得實在受不了,我還嘔吐過幾次。”
病人又提供了一條線索。
所以說,問診還是很重要的。
不能怕麻煩,必須多詢問一些相關資訊。
“既然痛得這麼厲害,你應該不可能拖到現在才來就醫吧?有沒有在別的醫院就診過?”
何醫生的診療經驗豐富,立刻根據病人描術的情況,推斷出一些病人沒吐露的實情。
“呃……確實到小診所看過,當時給我輸了液,說是消炎的。沒什麼效果,診所老闆怕出事,勸我到大醫院就診。”
那些小診所,動不動就給病人輸液。
各種抗生素過度使用,小診所的罪過最重。
一些小感冒或者小症狀,透過靜滴的方式輸液,使用抗生素,確實見效很快。
殊不知,這有點像是飲鳩止渴。
這次好得很快,但是身體的免疫系統被打亂,被削弱,下次更容易生病。會病
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