第462章 日積月累，想揚眉吐氣的雪燕

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周燦切開膿腔壁以後，先是用刮匙小心且細緻的刮除膿腔壁上的腐爛組織，直至露出新鮮組織為止。又賺到了11點清創術經驗值。

做這種胸壁結核病灶切除手術，賺得最多的恐怕就是清創術經驗值了。

刮乾淨膿腔後，他換上手術刀將膿腔壁和壞死的肌肉組織一點點切除。

這個過程看似容易，實際上非常考驗切除技術與分離技術。

因為膿腔屬於不規則形狀，而且切除壞死的肌肉組織時，需要仔細尋找竇道以及可能存在的深層膿腔。

操作時既考驗主刀醫生的技術，又需要主刀有著豐富的手術經驗。

同時還需要在術中靈活變通。

而且切除病灶組織時需要格外小心，不能傷到周圍的重要血管、神經、組織器官。

這種級別的手術，哪怕是一般的副主任醫師上臺，都會感到腳軟筋酥。

雪燕主任與樂主任等人一致讓周燦來主刀，正是考慮到手術過程中的複雜性，以及對方方面面技術的要求。

“好傢伙，原來竇道在這兒！”

現代高科技檢查裝置固然能夠為醫生帶來許多便利，但是具體的手術過程，並不是你對著片子就能輕鬆完成操作。

拿著片子看的時候，膿腔有多大、竇道大致在哪個部位，都能清楚知道。

如果做造影的話，可以清晰的知道竇道的走向、經路。

可是真的切開膿腔時，便會發現不是那麼回事。

有著太多的變數，需要注意的事項太多了。

發現了竇道後，周燦一點點將竇道切開，清理乾淨。

“這條竇道可真夠討厭，怎麼還穿入到了肋骨後面呢？”

他敢說，這絕對是做過的手術時面最複雜的手術之一。

“那怎麼弄？”

樂主任肯定知道一些處理方法，也就是尊重周燦，這才用詢問的語氣。

“沒辦法了，只能把這根肋骨切斷，顯露竇道底部，徹底把病灶處理乾淨。否則咱們這臺手術相當於白做了。”

周燦也算是藝高人膽大，手術檯上的老將了。

見招拆招。

發現竇道穿入肋骨後面，他決心啃硬骨頭。

這也是胡主任、許醫生等人教導他做手術時的一個大原則。醫者父母心，給患者治療時，不能湖弄幾下就完事了。

必須站在患者的利益角度去思考手術方案。

有些醫德不過硬的醫生，在手術過程中遇到這種較大的麻煩時，通常會率先考慮自身的利益。

切斷肋骨不但會增加手術難度和時間，而且未知的風險也會大大增加。

到時候與家屬解釋，還有可能扯皮，甚至被投訴。

與其做好事惹一身麻煩。

不如昧著良心把創口縫好，告訴患者手術已經做好了。至於患者術後再出現復發，那是患者運氣不好，只能二進宮，再做一次手術。

在各大醫院的手術室，這種二進宮的患者並不在少數。

不說每一個二進宮的患者都是因為醫生無德，沒把手術做徹底，至少其中有四成以上是這麼個結果。

有時候也許不是醫生無德，而是醫生的水平就只有那麼高。

你讓他做十次這類手術，他十次都能保證患者需要二次手術。

總的來說，當前緊張的醫患關係，也是迫使醫生選擇防禦性醫療措施的一大原因。

他一般很少動手鋸骨，特別是患者的肋骨與顱骨。

這次正好藉機會練一練手。

外科醫術長時間不用，容易生鏽，甚至技藝生疏，出現退步。

也不利於醫術的升級。