第467章 撥開迷霧看本質，查三種抗體

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還存在體形較為偏瘦，脾大，下肢水腫，間斷性腹脹。

於是又把主診思路放到了嚴重的低白蛋白血癥及血單克隆免疫球蛋白增高上面。

專家們會診討論記錄，主要就是圍繞血清白蛋白減低的原因進行討論。

各執己見，做了多方面的論斷與分析。

第一種，認為患者對血清白蛋白吸收不良。患者有間斷性的進食後腹脹、嘔吐現象，並且出現了體重下降，結合d-木糖試驗減低，儘管大便沒檢測出脂肪陽性，仍然考慮患兒存在小腸吸收不良綜合徵。

第二種，攝入不足的可能性，專家們幾乎一致排隊。患兒自述，以及家屬、保姆講述都表明患兒的食量尚可。營養那就更不必說了。

這樣的家庭，幾乎想吃什麼就吃什麼。

第三種，合成障礙。和的肝臟功能檢查沒發現異常，常見的肝臟病毒指標陰性，可以基本排除合成障礙。

第四種，體內丟失蛋白。病人的白蛋白丟失途徑主要是腎臟和胃腸道。尿蛋白早就查過了，是陰性，可以排除腎臟丟失白蛋白的可能性。

胃腸道丟失途徑基本也能排除，因為做了蛋白丟失同位素顯像檢查，沒發現明顯的蛋白丟失現象。

會診討論到這一步，基本上可以鎖定問題出現在小腸。

特別是十二指腸。

繞了一個大圈子，圖雅的專家們討論了一通後，發現診斷的結果正在與省兒童醫院的專家診斷結果重合。

人家省兒童醫院的專家已經當做十二指腸潰瘍治療、腸炎治療，都嘗試過，沒有任何療效。

圖雅的專家再當做這兩種病來治療，家屬就算不當面罵人，背後肯定也要罵他們一群庸醫。

“病灶很可能在小腸！”

周燦說話還是蠻慎重的，也不說是什麼病，先把能確定的說出來。

“大家的討論結果也基本認定患兒的小腸有問題。”

唐菲主任的鳳眸微微眯著，就那麼看著周燦。

以她對周燦的瞭解，周燦肯定還有下文。

“患兒的家屬是不是特難說話？”

周燦的下文居然是這個。

她不禁撫額，笑道“家屬一個當官，官位還不低。另一個是大公司的女總裁，身家過十億，有點強勢那是肯定的。我與患兒的父母都交談過，還算通情達理的那種吧！”

身家過億與過十億，區別還是蠻大的。

有十億身家的人，基本上都是商界的中級大老。身家過百億，在國內已經屬於頂級大老。

可能覺得對家屬的評價還不夠具體，這會導致周燦在診斷病因時有所顧慮。

“他們的孩子一直由保姆照顧著，孩子的下肢水腫發生半年多，直到有一次吃了很多肉丸子，出現噁心，嘔吐，保姆才打電話給他們說孩子的身體出了問題。但是他們並沒有埋怨保姆為什麼沒早點發現孩子的下肢水腫。另外，他們的孩子在省兒童醫院治療了近兩個月，他們也一直配合醫生。後來發現療效不顯著，只是帶著孩子轉院，並沒有任何攻擊醫生的行為。”

“與我交談中，沒有提半句省兒童醫院的專家水平爛這樣的話。他們更是坦言，孩子可能得了一種比較罕見的疾病，讓我們醫生多費心。能查出病因最好，實在查不出來，沒關係，他們帶著孩子去帝都求醫就行了。轉入我院後，開的各類檢查也不少，他們都是積極配合。”

唐菲主任對家屬的評價相當不錯。

周燦的顧慮打消了許多。

“唐主任，這裡沒有外人，那我就直說了。我高度懷疑這個患兒很可能是乳糜瀉。儘管患兒的症狀不典型，但是根據方方面面的綜合表現，乳糜瀉的可能性極高。”

聽了周燦給