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凝止血、結紮。
也正是在幾人的通力合作下,患者的情況才開始出現好轉。
胸穿引流同樣是一門技術活,風險高,難度較大。
很多規培生直到規培結束,可能也就勉強掌握胸穿的技術要點。
對於新人醫生來說,插導尿管、四大穿刺,都是非常考驗本領的活。
比如插導尿管,遇到老年患者,特別是有糖尿病的老年患者,絕對能讓新手醫生弄到哭。便是一些高年資的住院醫,在完成這種特殊患者的操作時,同樣心頭髮憷。
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老年男性患者,普遍存在前列腺肥大問題。
這會嚴重增加導尿管的置入難度。
要是患者同時還患有梅毒、尖銳溼疹之類的疾病,那更是讓醫生崩潰。
周燦的注射術目前是五級,也就是副主任醫師水平。
做個胸穿,對他來說就是小菜一碟。
只見他找準位置把穿刺針刺進患者的胸腔後,暗紅色血液很快從導管流出。
“積液已經淹掉了肺部的二分之一。”
他穿刺的部位很有講究。
根據引流速度,以及穿刺部位,穿刺深度,有經驗的醫生可以推斷出肺部的積液情況。
需要提一下,肺部積液也不一定就是血液。
有時候也可能是體液,甚至可能是膿痰之類的粘稠液體。
比如早期新冠感染患者,肺部就全都是那種又粘又稠的液體,整個肺部變得像石頭一樣硬。這是他們死亡的主要原因。
肺部變得像石頭一樣硬,根本沒辦法呼吸。
它已經無法收縮、張開了。
……
心胸外科的內鏡手術室內,周燦已經選與何副主任、雪燕主任等人共同商量,鎖定肺部動脈可能破損的位置。然後開出三個小視窗,開始做腔內內鏡探查。
“肺葉損傷、肺動脈血管有兩處破裂,其中一處破裂最為嚴重。”
周燦的內鏡手術能力同樣一流。
在他的操控下,很快就查探清楚了肺部的出血情況。
接下來就是完成止血、血管修復。與腹腔內的開放式手術不同,肺部的止血、血管修復只能透過內鏡操作。在狹小的胸腔內完成。
“血容量肯定又不夠了,血壓又開始掉,血漿還有幾袋?”
“目前只剩一袋了。”
“聯絡血庫,讓他們想想辦法,估計支援整個搶救手術完成,肯定還需要輸血。”
麻醉醫生看著患者的體徵往下掉,急得直皺眉。
周燦的額頭不斷滲出汗水,裡面的衣服早就被汗水溼透。他顧不上這些,心中只有一個信念,一定要拼盡全力救活何娟。
她那一歲多的孩子還在等著媽媽回家。
她的丈夫、父母、親人知道她在醫院被家屬傷成這樣後,還不知道會心疼成什麼樣子。
近半個小時後,周燦終於完成了肺部的止血、血管修復吻合、傷口縫合等工作。
試著恢復肺部的血運。
完美。
血運通暢,沒有發生淤堵、血栓等現象。
“她的呼吸好像正在恢復,血氧水平在一點點升高。周醫生,你太棒啦!”
麻醉醫生曲紫的眉頭第一次展開,眼神中有著興奮、欣慰、笑意。
患者的血壓也在一點點回升。
搶救工作並未結束,因為總共被捅了八刀,受傷的部位太多了。
現在還只是處理了一些嚴重威脅
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