第445章 腱鞘囊腫，招副將

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考核的一方還理所當然的高興接受考核。

“這類手術不屬於我所在科室的手術專案，所以我不太專業。不過出於手術安全和便捷，我會選擇從口腔內切口。”

楊治在第一個病例的考核中失利了。

這次，他使出了渾身解數。

“英雄所見略同啊！我也準備在患者的口內前庭溝作小橫切口，就是這個位置。”

周燦這次對他的回答，顯然滿意。

“羅士紳，記住了，遇到這類手術時，如果患者出現全身衰竭症狀，一定要先糾正全身衰竭症狀，並且把病灶部位切開，引流。切不可冒然手術，否則極易引發嚴重的術後併發症，導致全身衰竭迅速進展，造成難以預料的後果。”

他耐心的教導著羅士紳相關的手術知識。

只見羅士紳拿出一個小本本，快速記錄。

好記心不如爛筆頭。

醫學生就應該多作一些筆記，不能懶惰。因為要學的知識太多了，如果不作筆記，即便當時記住了，過後也非常容易遺忘。

手術很快開始了。

“下頜骨的壞骨範圍較大時，應作常規頜下切口，而不能教條主義，仍然做口內切口。特別是一些女性患者愛美，會主動要求儘量不留疤痕，但是不能答應。我們給患者做手術的原則，第一條就是安全，確保安全後，才去考慮美觀。”

周燦一邊手術，一邊教授相關的手術禁忌與知識。

這些也是他一點一點積累，不斷在實踐中領悟，再加上老師傳授，自己多看書，才有了現在的實力。

他在說到死骨兩字時，刻意用壞骨代替，這也是手術室比較常見的用詞規矩。

儘量不說死、癌、完蛋了這一類詞語。

不但晦氣，而且被患者聽了，也很容易引起患者恐慌。

在切開黏骨膜以後，翻開黏骨膜瓣，死骨得以顯露。

這種手術方式只適合小塊死骨。

如果病灶範圍很大，就需要按常規切口進路顯露死骨。

顯露死骨以後，沿死骨邊緣鬆解死骨。

很快，在周燦的嫻熟技巧下，死骨被成功取出。

別以為手術到這一步就完成了，還遠著呢。

“取出壞骨以後，還應徹底搔刮邊緣的肉芽組織、周圍小的壞骨塊。一定要儘可能做到把病灶清理乾淨，避免二次手術。”

周燦的手術速度非常迅速。

完成搔刮後，他取過喬雨早已經準備好的碘彷紗布引流條充填進骨腔內。

“楊醫生，由你來縫合可以嗎？”

做口內縫合的難度肯定要比面部縫合的難度高一些。縫合要求也會更高。

周燦也是藝高人膽大，直接把剩下的縫合任務交給楊治。

按照他的想法，楊治好歹已經在手術室工作六年，這種縫合能力都沒有的話，說明平時是在混日子。

因為縫合除了面患者身上實操以外，還可以回家用豬皮、布，加以練習。

說出來可能有點殘忍。

有些進階關鍵期的新手醫生，為了檢驗自己的縫合水平，會故意對一些實驗動物，如小鼠、兔子等，做切口，然後縫合。

雖說是在麻醉下完成，這個如果被動保組織知道，少不了要牢騷一番。

實踐出真知。

在動物身上做一些醫學實驗，這個是被允許的。

包括在靈長類動物，猴子身上做實驗，同樣得到法律支援。只要購入渠道合法即可。

另外再說一點，有的醫生在小鼠或兔子身上縫合後，傷口恢復相當迅速。然後信心滿滿的開始在患者身上實操，結果卻不盡人意。

這是因為人類的癒合