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周燦這種經驗豐富,醫術高明的心胸外科醫生,更是可以在聽診心率的過程中聽出許多深層次的資訊。
比如心律是否正常。
有慢搏、早搏、膈間缺損、三尖瓣、二尖瓣返流或關閉不全等等,都能聽出來。
脈搏可以瞭解心臟的射血情況,以及患者的身體血運。
比如測脈搏摸頸動脈,那就可以推斷頭部的血供情況。
當然這種檢查都只是初診,只能為醫生提供一個初步的診斷方向。
查完心率與脈搏,聽完心肺音,周燦又翻開患者的眼瞼檢視。
童孔沒有散大,對光反射較差。
“她是哪天發病的?”
周燦詢問拄著柺杖的六旬老漢。
程曉露跟他說過,她的父親在工地上出過事,腿部殘疾。
現在看起來,一邊的褲腿是空的。
不過這個老漢的截肢應該不是高位截肢。
能感受到大腿仍然存在。
“爸,這位是周主任,他可以幫媽媽住院。”
程曉露用方言對她父親說道。
意思就是讓父親配合醫生的詢問。
“16號的晚上,我半夜起床小解時就發現老婆子的情況不對勁,嘴巴有點歪。當時我也沒在意,以為這只是睡著了以後的正常情況。後來睡到早上五點的樣子,我發現她的嘴巴更歪了,眼睛大大的睜著,不能說話,也不能動彈,我叫她也沒有反應……”
老漢把當時的情況說了一遍。
所以說,學點醫學常識還是有用的。
關鍵時刻也許就能自救或者救家人一命。
如果這個老漢懂一點醫學常識,察覺到妻子的嘴角歪斜時,就會立刻警惕是不是中風。
通常情況下,心梗、腦梗、腦溢血、主動脈夾層等急重症疾病,都是越早發現越有利。及時送醫搶救,有時候可以把損失降到最低。
不至於造成無法挽回的後果。
比如心肌梗死,缺血時間只要超過三分鐘,就會發生不可逆的損傷。大量心肌細胞開始因為缺血缺氧而死亡。
要是能夠及時送醫,立刻由專業的醫生搶救,緊急使用融栓藥物治療,或者介入取栓等手段,以最短的時間恢復血運,就能把患者的傷害降到最低。
預後往往也會很理想。
但是拖的時間過長,那就難說了。
就算把命救回來了,後續治療往往也會非常麻煩。心肌細胞大量死亡,會造成心臟收縮無力,出現心衰等症狀。
中風就更不必說。
大腦可比心包脆弱多了。
很多醫生教學時,直接說大腦就是豆腐腦。
這個比喻並不誇張。
“情況我已經看過了,不是很好。在外院拍過片子嗎?”
周燦對女孩和老漢說道。
“有,拍的片子與檢查資料都在這。”
程曉露趕緊把檢查報告遞給周燦。
轉院前,一定要記住把所有的檢查資料都帶上。有很多檢查,如果還在有效期內,可以不用重複做。
既可以節省時間,也能節省檢查費用,患者也能少受罪。
並且得到最快的診斷與治療。
當然,有個前提,那就是必須遇上一位靠譜的接診醫師。
萬一不幸遇到無德的醫師,一味的追求業績,不管患者的利益,明明已經做過的檢查,再給患者做一次。這種就比較悲催了。
周燦曾經接診過一位疑難病症患者,那個患者總共做了17次核磁共振與ct檢查。
儘管事出有因,醫生的無德也是母庸置疑。
那個患者堅稱自己的腦袋有
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