第618章 脊髓橫斷基本排除，可怕的感染

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除了壞死之外，嵴髓橫斷傷引起的神經斷裂同樣屬於不可逆。

臨床上那麼多的醫生都將嵴髓視為神經禁區，自有他們的道理。

根據體感電位誘導已經基本查明這個小男孩的第一對嵴神經不正常。這可就有些麻煩了。

先說一下腦幹的結構。

腦幹被稱之為生命禁區、手術禁區，很多資深的腦外科醫生都是談腦幹色變。

因為腦幹是人體神經中樞最核心的部分，也是最嬌嫩，最脆弱的部分。

腦幹包括延髓、腦橋、中腦。

實際上我們經常可以在書上看到的回溝型結構，那是人體的大腦。

有時候腦內長了腫瘤或者血管破了，只要不涉及腦幹區域，腦外科專家基本上就能百無禁忌，敢動刀子。甚至現在的顱內鏡手術也已經相當成熟。

只需要在頭部鑽兩到三個小孔就能完成手術，既高效，又安全。

患者的手術創傷也會很小。

顱內鏡手術對於一些身體虛弱，或者病灶不是特別複雜的患者極為友好。有的患者不符合做傳統開顱手術指徵，達不到手術要求，那就只能選擇保守治療。

最終可想而知，基本上與等死沒什麼兩樣。

大腦、小腦或者顱腔內其它部位發生病變，都不可怕。但是一個小小的腦幹出血，就足以讓醫生束手無策了。

當然，現在國內有多家大醫院早已經擁有強大的腦外科團隊，腦幹不再是絕對的禁區。

一些不是特別嚴重的腦幹損傷，或者不涉及中腦的病變，他們都敢碰。

根據腦幹的解剖結構，延髓的作用是上連線腦橋，下連線嵴髓，相當於人體神經的咽喉要道。

很不幸，第一頸神經就在延髓部位。

位於嵴髓處延髓交接的部位。

這麼關鍵的位置，以周燦現在的外科水平，可以挑戰一下，但是結果不確定，把握也不是特別大。

如果手術探查後發現嵴髓橫斷，神經斷裂，那他基本上也是無能為力。

他現在可以吻合大部分神經，至於修復斷裂的嵴髓，自問還沒到那個境界。

“這個孩子的低階中樞神經是通暢的，至少身體左邊部分是通暢的。而且頸部以下的痛覺神經反射同樣存在，只是越往下不斷衰減。這說明嵴髓發生橫斷的可能比較小。”

周燦在默默的思考著這個孩子的病因。

“蔣薇，我記得這個孩子剛摔傷時，頸部血腫是發生在右邊是嗎？”

他詢問旁邊的蔣薇。

“對，是傷在頸部偏右位置。”

蔣薇點頭肯定。

別看她只是一個護士，但是學習心十分強烈。跟著周燦做手術、查房，有時候還會一起診斷疑難病例，對她的水平提升有著極大幫助。

“傷在後頸部偏右位置，左邊的低階中樞神經反射正常，那就說明嵴髓斷裂的可能性微乎其微。”

周燦自言自語道。

根據物理定律，當一個面受到勐烈撞擊時，首先斷裂的往往是另一個面。

這個孩子的身體右邊低階中樞神經出現異常，但是仍然存在，說明右邊嵴髓灰質受損的可能比較大。這樣推論的話，那麼孩子的高墜傷並沒有引起神經斷裂，最多就只是一些損傷。

如果真是這樣的話，那麼周燦就有很大的把握透過手術對其進行修復。

“等會實驗室那邊的嵴髓液化驗結果出來了，告訴我一聲。如果嵴髓液化驗不存在感染、發炎，這個孩子可以考慮手術了。不過在手術方案制定時，我會邀請神經外科的武主任幫忙把把關。”

周燦的眼睛亮如星辰。

啃這個疑難病例兩天時間，終於