第517章 狂徒周燦，靜脈穿刺引發的災難

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光看向監護儀器的螢幕與錶盤，警報聲此起彼伏，盧副主任的血氧、心率、血壓、呼吸、腦電波，全部異常。

情況遠比想像的要更加嚴重。

已經做了中心靜脈壓監測，上了呼吸機。

盧副主任的問題看似一大堆，但是隻要找到真正引起昏迷的病因，或許大部分問題都能迎刃而解。如果單從血壓，或者是呼吸，血氧中的某一個問題下手，只會陷入一葉障目，亂花迷人眼的境地。

這是主治及主治以下級別的醫生最容易犯的錯誤。

因為臨床知識的運用能力有限，診斷時不能縱覽全域性，非常容易把自己的思維侷限在一個十分狹小的範圍內。

項非主任乃是省人民醫院的重症醫學科教主級別人物，絕對的扛霸子。

他的診斷思維肯定遠超主治級別。

臨床經驗更是豐富無比。

目前他指揮眾人搶救的思路主要是對症治療，努力提升患者的血氧飽和度，穩定患者的心率，提升血壓，輔助呼吸等等。

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這也是西醫在臨床上最常用的搶救思路。

哪個體徵不好，我就幫你修正哪一項。

在緊急搶救急危重症患者中，這也是最容易見效果的一種搶救方式。

如果時間足夠，還有更高階的搶救方式。

那就是抽絲剝繭，尋找患者的真正病因，然後予以治療。

比如盧副主任目前查出顱記憶體在出血，那肯定要想辦法止血，降低顱內壓等等。你光是幫助患者升血壓，或者加大呼吸機的輔助力度，有點緣木求魚的味道。

周燦站在不遠處看著，隔著五六米遠的樣子。他的診斷思路已經直接鎖定盧副主任昏迷這一項。

憑藉他的搶救經驗以及與眾不同的逆向診斷思維，本能的覺得昏迷的病因才是解決所有問題的關鍵。

引起昏迷的發病機制主要有三方面。

第一種，病理生理引起的正常意識狀態障礙。第二種，正常意識狀態的微結構與神經遞質變化。第三種，正常意識狀態的主要神經結構。

盧副主任出現昏迷的病因最有可能是意識狀態的主要神經結構。

比如大腦遭受創傷性破壞，腦幹因為顱內出血而受到嚴重影響等等。

甚至顱內重要組織的供血出現問題，也可引起昏迷。

主要神經結構分為三部分，大腦皮質，丘腦彌散投射系統，以及腦幹網狀上行啟用系統。

其中大腦皮質在撞擊中遭受破壞，這是首先懷疑的診斷方向。

大腦皮質以腦裂、腦溝為界，分成十幾個腦回或五個腦葉。

它們中間由白質神經纖維連線，胼胝體則是連線兩個大腦半球。

如果是瀰漫性病變，非常容易引起不同程度的意識障礙。

所以，周燦覺得第一個應該排查的就是大腦皮質。

可惜他現在只是以探視的親友身份呆在這裡，根本不可能讓他檢視患者的檢查報告與輔檢結果。

也就只能看到這些明面上的資料。

比如血氧指數，心率、血壓、中心靜脈壓等等。

普通家屬就算在這裡也是看不懂那些儀器螢幕與錶盤的。周燦屬於專業人士，這才能夠一目瞭然。

“先生，您的探視時間已經結束了，請出去吧！根據規定，家屬進來探視，時間不能過長。因為這裡面是無菌管理，您呆的時間過長，很容易增加病區出現細菌汙染的風險。請您多理解。”

護士對他的態度十分客氣。

她透過與周燦的接觸，肯定能夠感受