第505章 解決副作用的辦法，手術思路創新

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當它失去了上述幾種功能時，會出現多種不良反應。

比如患者會出現嚴重的胃排空障礙，出現食物豬留。

正因為這種手術的副作用太大，不到萬不得己，臨床上基本不用。

胃酸分泌過多，臨床上現在主要使用抑制胃酸藥物治療。質子泵抑制劑和h2受體阻斷劑這兩大類藥物用得最多。

奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等，都是臨床常用藥。

它們抑制胃酸分泌的效果相當好。

不過遇上這種對此類藥物過敏的患者，或者不吸收的特殊體質，那就只能想別的辦法。

切斷胃迷走神經對眼下這位患者是非常合適的。

對患者實施全麻後，尿管插管，手術正式開始。

因為手術挺大的，許醫生多少有些不放心，在旁邊給周燦當助手。

他現在已經很少指導周燦具體的手術步驟，就只是純粹的掠戰。儘可能的讓周燦自己去處理。

開啟腹腔後，用腹壁自動拉鉤器把腹壁拉開。

然後對潰瘍部位進行查探。

確定好了位置後才能進行下一步切斷手術的準備工作。

這個患者的十二指腸潰瘍相當嚴重。

怪不得拉進來手術時，哼個不停。

人體的疼痛與難受，並不是只有生孩子時才難以忍受。

比如三叉神經痛，就屬於醫學上公認的最高階別疼痛。又或者呼吸道堵塞三分之一以上時，那種憋悶感給患者帶來的痛苦同樣很嚴重。

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這個患者的十二指腸潰瘍成這樣，只差沒穿孔，不哼哼才怪了。

胃酸的腐蝕性比想象的厲害多了。

它可以輕易把胃、十二指腸、幽門，全部幹廢。

威力不弱於一般的強酸。

“楊治、定東，你們做這類手術時要注意，切斷胃迷走神經的位置要選擇在食管與胃的交界處以上部位。否則達不到想要的手術效果。”

周燦給兩人講解其中的手術要領。

他也是從普外科柳副主任的那本手札上學到的一些手術技巧和要點。

確定好了位置後，周燦開始迅速遊離肝左葉。

直接剪開三角韌帶，然後指揮楊治把患者的肝左葉向右上方向拉，這時候，食管下段和賁門全都暴露在了手術視野中。

他迅速剪開食管下段和賁門處的漿膜，分離肝胃韌帶的上部後直接切斷。

所有的動作都是異常迅速，旁觀者看他做手術，完全就是一種享受。

緊接著，鬆解食管下段。

他伸手在食管的前壁觸控，尋找迷走神經。

在醫書上，血管通常用紅色標註，神經則用黃色標準。

不過在實際的手術中，神經往往與周圍組織的顏色沒有太大區別，這時候需要術者有豐富的手術經驗，直接用手去摸才能找到。

周燦很快就在食管的左前方摸到了一根神經。

正是左迷走神經。

他又在食管的右後方摸了摸，確定了右迷走神經所在位置。

這時候心中已經有了底。

“這個部位的迷走神經有左右兩根，手術時，你們一定要注意確認好。”

讓兩人淨手後，戴上無菌手套，上手摸患者的食管及周圍組織，尋找迷走神經。

實戰經驗非常寶貴。

有的主刀醫生帶學生時，不想節外生枝，更不想浪費時間，基本上只是一邊手術，一邊指著相應的解剖部位解說一下，從不讓手下的醫生上手。