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造物鍾靈秀,周燦見過各種奇怪的事情。
產科那邊甚至有一個小寶寶的心臟是長在胸腔外面的。後來透過手術將其歸位,那個小寶寶頑強的成活,如今已經長到五歲了。
這個患者的體內大出血極為詭異,明明血液淤積在腹腔內,可是患者卻從口腔大量吐血。
以醫生的專業角度來看,這種情況是極不正常的。
“難道必須屍體解剖才能明確死因嗎?”
秦院助不是臨床醫生,卻也是醫學專業出身。
自然明白這個患者的死因像謎一樣。
“先看看ct室與超聲室的影像資料吧!說不定能夠從中找到蛛絲馬跡,破解這個患者的死因。”
周燦如此回答道。
現在有兩點可以確定,第一點,患者絕不是膀胱破裂,尿液灌進腹腔而死。患者死前應該處於無尿狀態。引起無尿狀態的原因有很多,在重症監護室最為常見,多發生於重要的臟器衰竭。特別是腎臟衰竭。
這位患者則有可能是失血過多引起無尿。
目前也只能推測。
第二點,患者的死因很可能是主動脈破裂導致大出血。臨死前的頗多症狀都與之高度符合。
患者生前拍的片子很快調出來了。
超聲科的影像一般是實時記錄,靈活性很高,閱片,出報告,診斷,全都需要醫生一個人操作。所以出報告時是幾張,存檔就是幾張。
好在ct室留存的影片共有六張,有些並沒有出報告,但是存檔了。
周燦逐一仔細檢視。
“有發現了!”
周燦很快便有了重大發現,不由興奮的指著片子的一個地方道。
“你們看這裡,明視訊記憶體在一個血管瘤。”
眾人仔細辨別後,發現還真是一顆血管瘤。
“這顆血管瘤應該生長在肝區,感覺像是肝臟上的動脈血管瘤。”
“不是感覺,這就是一顆肝動脈血管瘤。”
石主任與尚主任看過後,均發表了意見。
周燦則是皺著眉頭盯著片子仔細檢視了一陣後,又接著道“感覺這顆血管瘤生長的位置很奇怪,正好位於肝臟的右下部。這個位置與十二指腸、結腸都是緊挨著的。”
說到這兒,周燦沒有再往下說。
因為醫生是一門嚴謹的學科,信口開河肯定不行。
無論是哪種診斷都需要醫學資料來支撐。
最好是各種清晰的檢查報告,無論是實驗室檢查還是影像室檢查,又或者其它非常規特殊檢查,都可以為診斷提供依據。
以目前的檢查報告,沒辦法完全左證周燦的大膽推斷。
“周醫生是什麼意思?說出來沒關係,反正在場的都是自家醫院的人。”
熊副科長不愧是尚主任的朋友,在關鍵時刻不斷偏向消化內科。
“我懷疑這顆肝臟動脈瘤與十二指腸互生了。也就是說,這根動脈血管長進了十二指腸,血管壁與十二指腸的腸壁共生在了一起。”
這有點類似於兩幢房子挨在一起,為了節省成本,增大利用空間,兩家共用一扇牆。
“要真是這樣,那就太不可思議了!”
石主任這次破天荒的沒有再反駁,而是驚歎這位患者體內的神奇現象。
“肝臟的大動脈血管瘤與十二指腸長在一起,當這顆血瘤發生破裂,大量血液湧入消化道。大量出血順著腸道進入腹腔內的大小腸。有一部分則進入胃部,患者臨死前大量吐血也就再正常不過了。對,很可能就是這樣。”
尚主任的雙眼明亮,為找到了患者的真正死因而感到高興。
“雖說這種事有點匪夷所思,但是
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