第595章 醫生只能給建議，他此刻只是一位父親

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惡組病，還有一個辦法，查一下她的肝、脾、淋巴結是否存在腫大。”

“還有，她的血象減少也與此病相符。從目前表現的症狀來看，多個症狀都與此病高度相符。另外，省兒童醫院對她使用了抗生素、糖皮質激素治療沒什麼效果，也能間接證明是惡組病的可能性很大。”

周燦一連說出了多個高度懷疑此病的原因。

這些可都是豐富的臨床經驗，淵博的醫學知識，並且需要在臨床實踐中靈活運用才能這般揮灑自如，直指病灶本源。

“我已經對曖熙做過檢查，她的肝區確實存在腫大，右上腹甚至直接以肉眼都能看出存在不對稱變大。淋巴結同樣存在腫大，特別是腋下淋巴結腫大尤其明顯。”

唐菲主任說道。

此話一出，患兒的病因已經直指惡組病。

“惡組病我也接觸過兩例，在臨床上較為罕見。我接觸的那兩例，均未發現腹部包塊。惡組細胞有一個特性，出現後多為散在分佈不均勻。”

一位老專家提出異議。

“它的症狀多變，我認為不應該把它多為散在分佈不均勻作為唯一的金標準。”

周燦辯駁道。

“好，就算不能以這個作為金標準，但是省兒童醫院已經對病童做過骨髓穿刺，檢查結果為陰性。並未發現異常細胞，這總能推翻惡組病的結論吧？”

這位老專家的水平還是蠻高的。

抓住其中的一些重要疑點進行論證，把周燦的診斷結論推翻。

這也是周燦與老專家們診斷的最大區別。

周燦的思想很年輕，膽大心細，常常敢想敢幹。有些疑難疾病，本身症狀就複雜，各種檢查的結果撲朔迷離，按常規診斷思路很難得出有效結論。

老專家們往往偏於保守，太過謹慎，出錯的機率固然要小很多。

但是也很難診斷出真正的病因。

“僅憑一次骨髓穿刺結果陰性就排除惡組病，我不同意。腸型惡性組織細胞病，骨髓受累較為罕見，骨穿結果為陰性實屬正常。真要明確病因，我建議剖腹探查或者腹穿。不過腹穿的難度極高，腹腔鏡探查應該是一種對患者比較友好，又能最大程度查明病因的辦法。”

周燦也知道，小女孩本身就年幼，才五歲。

而且目前重病在身，情況極為危險。

這種情況下對其實施剖腹探查，家屬很難接受。

對病童也存在極大傷害。

“謝謝各位專家和唐主任、周醫生為我女兒的病因展開深度討論。只是我女兒現的情況很不理想，實施腹腔鏡探查，她能承受嗎？會不會出現危險？”

林進志提出反對。

醫生只能給出診療方案，家屬才是真正的決定者。

醫生給出的治療方案再好，家屬不同意治療也是白搭。

“任何手術都有風險。腹腔鏡探查術的風險要小於剖腹探查，不過仍然存在較大風險。腹穿的風險相對較低，但是操作難度極高，而且穿刺結果不一定準確。在臨床實踐中，惡組病的查明其實多為屍檢。如果林局存在顧慮，根據您女兒的腹部包塊位置，我建議做一個纖維腸鏡檢查加活檢，應該也能明確診斷病因。”

周燦提出了一個新的檢查方案。

一般情況下，惡組病位於結腸部位，用腸鏡檢查加活檢比較容易查出來。

但是這個小女孩的包塊在回盲部，所以結論未知。

考慮到家屬的顧慮，周燦只能提出這麼一個折衷的辦法。

“選擇纖維腸鏡確實更適合曖熙。”

唐菲主任發言道。

“我聽各位專家的，既然你們認為有必要查一個腸鏡，那就查一個。”