第492章 名醫的歷練之路，杜醫生這是咋了？

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道就包括結腸。

而且周燦得知患者使用止血藥與輸血1000毫升以後，貧血症狀並未改變，他已經懷疑患者的小腸或結腸上段出血的可能性極高。

潰瘍性結腸炎常伴有腹瀉、腹痛等症狀，然後發生血便，甚至膿血便，同時還會伴有發熱，消瘦。

這些症狀中，患者有腹痛、血便、發熱、消瘦四種症狀相符。

病程緩慢也符合。

所以潰瘍性結腸炎的可能非常高。

周燦已經想出了兩種有可能發生的疾病，他並沒有就此滿足。

真正的頂級醫生，就是要不斷拓展診斷思維，把有可能想到的所有病因全部考慮進去。

思考越全面越好。

診病時，非常考驗一位醫生的在相關領域的知識量以及臨床經驗。

這也是為什麼專家都是‘從一而終’，很少有人能夠在多領域同時開花的原因。因為一個人的精力與時間，真的是太有限了。

周燦在消化內科、消化外科都規培過，而且時間還不算短。

這也讓他有機會積累更多的消化疾病診療經驗，學習更多的相關知識。

這時，他的腦子裡又冒出兩個新的疾病。

結腸憩室病，多發生於乙狀結腸及盲腸部位，常伴隨發熱，白細胞計數升高，以及腹膜炎體徵。

此病表現為週期性小量出血或者急性大量出血。

另一種疾病是梅克爾憩室。

基本症狀與結腸憩室病相似，只不過發生於迴腸末段較為多見。

患者存在發熱，急性大量出血，這兩點對得上號。

但是並沒有發現腹膜炎體徵。

這兩種病有一定可能，但是可能性不會很高。

周燦已經想出了四種病因，仍不滿意，他還在絞盡腦汁的思考著。

“嗨，曉蘭，你也在這裡吃飯呀！”

一道充滿磁性的男子聲音響起，周燦從沉思中被驚醒。

“是啊！我們今天上午很忙，剛下手術。你吃過了嗎？”

馬曉蘭一臉燦爛笑容的回應。

“我今天正好也有點忙，這不，剛準備過來吃點。方便與你們拼個桌嗎？周醫生！”

與馬曉蘭打招呼的男子笑著問周燦。

“請坐！杜醫生與曉蘭這是認識很久了？”….周燦沒想到會在這裡遇到杜冷。

因為他的工作特別忙，經常都是訂餐在手術室解決，較少來餐廳吃飯。與杜冷撞見的次數也是屈指可數。

再加上週燦現在的地位已經把杜冷甩出好幾條街，即便見了面，周燦也是王者風範。

杜冷則是儘量不與他正面打招呼，躲著他。

為啥？

因為堂堂海外名校畢業的博士生，卻被一個國內985大學的本科生碾壓，丟人唄！

別看杜冷平時溫文爾雅，一副謙謙君子派頭，實際上跟武俠劇中的嶽不群有得一拼。他不但很虛偽，而且特別要面子。

讓周燦印象最為深刻的就是幾年前與杜冷一起到馨香婦幼醫院坐診。

周燦如一匹絕世黑馬般強勢殺出，杜冷卻是跌落神壇。

專家坐診結束後，杜冷就開始有意避開他，並且開始腳踏實地的從臨床基礎工作幹起。據說給患者接屎尿，換藥，下尿管，他一樣一樣的學。

至於杜冷現在的實力怎麼樣了，周燦還真不清楚。

論手術天賦，杜冷就算坐飛機也比不上週燦。

“我與杜醫生認識大概有三個月了。說起來也是緣分，有一天我下班比較晚，正好又下著雨，打不到車，是杜醫生主動提出送我回住處。”

馬曉蘭說起這件事情時，充滿感激。