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“什麼意思?”喬雨歪著腦袋詢問馬曉蘭。
“你還是別問了,專心手術吧!”
周燦身為主刀,要控制好手術室的氛圍與風氣。有些話題是不宜過多討論的。
“看你們一個個表情詭異,臉帶壞笑,神神秘秘的,肯定知道患者的肛門脫垂原因。周醫生,你來告訴我答桉!”
喬雨平時向周燦提要求,幾乎從未被拒絕過。
現在看到馬曉蘭不肯說出來,她讓周燦說。
“啊……少兒不宜的事情還是不要再討論比較好。一會兒患者需要用到teflon網懸吊,你準備好了嗎?”
周燦直接轉移了話題。
“早就準備好了。”
喬雨見他們一個個神秘兮兮,不肯說原因。
她不死心的看向楊治。
“楊醫生,你肯定也知道,對不對?”
“呃——我還真不清楚。病人已經進入麻醉狀態了,我們還是趕緊做手術吧!”
楊治算是一個老實人,但是並不呆笨。
不該說的話,打死他也不會說。
“把尿管給我!”
做這個手術之前需要先插導尿管。這是周燦最愛乾的一個活,不為別的,就為了賺取置入術的經驗值。
手術很快開始了。
周燦從患者的隱私部位,經左旁中線切開一個口子,長約20cm左右。
然後切開面板、皮下各層進入腹腔。
“紗布用溫熱鹽水泡一下再拿給我。”周燦已經在術前向喬雨說了一些手術需要準備的物品。
“給!”
喬雨把紗布遞給他。
接過後,用溫熱鹽水泡過的紗布做成一個墊子,將小腸全部推向上腹部。
“楊治,治療直腸脫垂的手術有數十種之多。目前仍在使用的有十一種左右。比如肛門圈縮小術、黏膜切除術、經女性隱私部位直腸乙狀結腸切除術、聯合直腸固定術、應用合成網片加固骶前筋膜術……這些手術方法都可以治療直腸脫垂。我現在使用的這種,最為常用,治療效果極佳。術後併發症相對來說也比較少,幾乎不會復發。”
周燦一邊給患者做手術,一邊指導著楊治。
師父領進門,修行靠個人。
很多手術方法學會了以後,具體的靈活運用需要靠自己去鑽研,在實踐中多加領悟。
面對不同的直腸脫垂,選擇的手術方法也不盡相同。
“看好了,接下來是手術中最為關鍵的一步。”
只見周燦小心的把直腸後壁遊離,一直尾骨尖才停止,然後把直腸提高。
完成直腸後壁的遊離工作後,他的分離術經驗值獎勵了100點。這可把他高興壞了。
距離六級分離術又進了一步。
“喬雨,準備teflon網懸帶。”
周燦跟她提前打招呼。
因為還是第一次用這種術式修復脫垂的直腸。
“使用寬teflon網懸帶圍繞上部直腸。喏,就這樣子操作的。”
周燦言傳身教,力爭一次就教會楊治。
“記住,網懸帶選擇5cm為佳。然後用細的不吸收線把它固定到骶骨隆凸下的骶前筋膜和骨膜,將懸帶邊緣縫於直腸前壁與側壁就行了。”
一邊教學,一邊操作,其實挺不容易的。
因為手術過程中不能分心,肯定是專心致致的操作更安全。
“盆底需要修補嗎?”
“不用修補。”
周燦回答道。
楊治在術中的許多提問,都能問到點子上。說明他的領悟能力非常強,把周燦教的手術知識真給學進去
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