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胸腺本身就極為靠近心臟,這位患者的胸腺發生腫瘤後,已經直接擠佔了部分心包的位置。
傷到的那根動脈血管現在被直接結紮阻斷。
相當於這一路血運就給斷掉了。
人體的整個供血系統非常微妙。特別是胸腔內的血管。
不管是靜脈還是動脈,都是以心臟為核心,形成一個全身血液迴圈體系。
胸腔供出的血液上至大腦,下至足底,人的四肢百骸,全身臟器,皆由其供血。
病人的血氧不停下降,是否與這根血管斷掉有關,暫時還不清楚。
只是不把胸腺瘤分離完畢,現在也沒辦法吻合這根血管啊!
胡侃主任遭遇了前所未有的挑戰。
“我先調高氧濃度試試。不過憑感覺,收效應該不會大。”
酆醫生嘗試著增加患者吸入的供氧濃度。
在醫院經常可以見到需要吸氧的患者。比如孕婦,肺功能不全或衰竭,慢阻肺等等,都有可能需要吸氧。
患者的吸氧一般都是低濃度吸氧,偶爾遇到特殊情況,會稍微調高一點點氧氣濃度。
但是供氧濃度不能調得太高。
否則,會適得其反。
比如常見的,二氧化碳瀦留,肺功能抑制,氧中毒等等。
酆醫生操作時,顯得非常謹慎。
患者的血氧本身就出現了問題,如果供氧濃度過高,導致患者的肺功能受到抑制,立刻就會造成雪上加霜。
周燦在旁邊一直默默的看著,他的心跳微微加速。
因為他知道,進入心胸外科快兩個月了,一直沒能獲得太多的上手鍛鍊機會。現在,機會來了。
心胸外科確實是高手如雲不假,這些主任、副主任醫師,個個都是高手中的高手。
甚至就連那些主治醫生,一個個也不含糊,手術能力碾壓其它外科室的同級別醫生。
但是他們有著一個最大的弱點。
那就是慢。
成也蕭何,敗也蕭何。
慢,若是放在其它手術中,倒也沒什麼事。
此刻意外搞破一根動脈血管,本就埋下了禍根。再加上手術速度緩慢,基本上等於屋漏偏逢連夜雨。
吸氧並不是治療血氧低的靈丹妙藥。
很多情況下的血氧低,都無法靠吸氧來解決。
果然不出周燦所料,即便調高了吸氧濃度,患者的血氧飽和度仍在持續下降。
已經跌破了90。
“吸氧不管用!”
酆醫生髮出了警告。
正在加快手術速度的胡侃主任臉色微變,怕什麼來什麼。
今天這事看來麻煩了。
“樂主任,吻合那根破裂的血管需要多長時間?”
“估守估計也要三小時以上。”
樂主任算是手術團隊中,技術成熟,手腳麻利的醫生了。
吻合較大動脈血管的時間,通常在半小時到三四小時。
操作難度更高的,八小時都有可能。
一般的動脈血管吻合,放置下腔靜脈濾器的情況下,手術通常能在半小時以內完成。如果是非常困難的動脈或血管閉塞,這時候必須使用相應的藥物輔治,手術時間將會大大延長。
而且就算是胡侃主任這樣的頂級外科醫生,也不敢說一次就能縫好。
失敗了就得重新縫。
還會面臨手術中的諸多風險,變數非常大。
“酆醫生,我看不是做兩手準備吧!立刻著手準備建立體外迴圈,以防意外發生。”
“好!”
酆醫生直接答應。
“我來幫您
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