第183章 學習高難度複雜手術經驗，胡主任的褒獎

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開胸手術就沒有一臺是簡單的。

周燦站在手術檯下，認真觀看和學習。

基本功練好了，只是有了一個好的手術基礎。想要獨立完成一臺這種大手術，要學習的東西還很多。

特別是其中的手術技巧與注意事項，都值得認真學習。

即便同樣都是切除肺葉，手術方法也有可能截然不同。

這就要求術者能夠博學廣知，並且活學活用，才能做到靈活變通。

“探查的目標主要有三個，要確保胸壁與肺無粘連，無胸水，腫瘤在肺葉上的具體位置。”

以上三條，每一條都非常重要。

肺癌中晚期，肺與胸壁容易發生粘連。這時候想要手術，就必須小心翼翼的把它們分離。

實際上，發展到這一步的病人，已經沒有手術必要。

大多數都已經發生了癌細胞轉移。

有良知的醫生，診明患者的癌細胞已經全身擴散，或者擴散範圍很廣，累及胸腔多個器官、組織，一般都會告訴患者。沒必要再花很多錢醫治，想吃什麼想喝什麼，抓緊時間。然後用藥的話，主要就是止痛為主，儘可能提高患者癌症晚期的生命質量。

經查，這位患者算是非常幸運。

肺與胸壁無粘連，無胸水，腫瘤右肺上葉後段，直徑4cm左右。

不算特別大。

周圍的器官與組織並未發現腫瘤。

這已經是非常理想的情況了。

手術時，因為表面胸膜皺縮。腫瘤接近肺門，與上葉氣管距離非常近，這個沒辦法做區域性切除。

另外，上縱隔淋巴結腫大，且累及無名靜脈，心包可見明顯積液。

與檢查結果基本一致。

雪主任對患者行右肺上葉切除術，以確保將癌細胞清除乾淨，免得復發。

看著被摘下的肺葉，上面的腫瘤讓人感到頭皮發麻。

即便醫生每天都會與血腥、膿症打交道，但是看到癌症腫瘤時，仍然會自然而然的感到恐懼。

這也是對生命的敬畏表現。

普通人只有拿刀架在脖子上，才會感到恐懼，才會意識到生命遭受威脅。

醫生懂得的醫學知識比常人多得多，深知人類生命十分脆弱。

即便到了今天，癌症仍然是死亡的代名詞。

主要還是癌症早期沒什麼明顯症狀，華夏的老百姓大多都非常節儉，不愛做體檢。只要查出癌症，基本上都是中晚期。

這一點發達國家要做得好很多。

他們的癌症死亡率低，不是因為他們的醫術比華夏高明很多倍，而是早發現早治療。

癌症早期，只要將它切除掉，輔以放化療，基本上都能取得治癒的滿意效果。

就好比一場森林大火，它剛燒起來時，很容易就能撲滅。

等它的火勢變大了，蔓延出了一條條很長的火線，再想撲滅可就難了。

雪主任切除肺葉的技巧，周燦一一記在心中。

“淋巴相當於身體的忠誠衛士，有炎症、癌細胞攻擊時，它會腫大。上縱隔淋巴結腫成這樣，必須把它掃除掉。這個掃除需要徹底，在掃除之前，可以先處理心包積液。”

她的動作不算快，但是穩步推進，條理清晰。

就像打仗一樣。

先滅哪部分敵人，再對付哪部分敵人，最後收尾，都有一定的策略。

只見她開啟心包後，切除部分心包壁，然後動作嫻熟的放出黃色透明積液。接著環形剪開縱隔胸膜。

10、11區的淋巴結顯露出來了。

予以掃除後，解剖出右肺上葉靜脈。

切開術的應用場景極