第190章 你繼續演，原來他不是在演戲

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至少以周燦現在的水平，看過後，覺得患者得肝癌的可能非常小。

既然不是肝癌，那會是什麼癌？

癌症太多了。

排除肝癌，如果是其它部位有癌症腫瘤，患者多少會感到疼痛、異樣。

周燦又把患者的症候看了一遍。

然後詢問了患者是否有其它部位疼痛之類的簡單問題。

患者反應發病時，後背有時會出現疼痛，那應該屬於放射痛。

到得這一步，基本上排除肝癌、其它部位異常或劇烈疼痛，那就只剩下最後一種情況了。

這個癌症部位引發的症狀，合併到了十二指腸潰瘍之中。

胃鏡已經查過了，胃癌基本排除。

這時候，周燦突然意識到，會不會是膽囊有問題？

理由有二，肝膽本為親兄弟，肝臟硬化，膽囊多少會受到波及。但是肝臟硬化，與膽囊癌症不存在直接關聯。

十二指腸與膽囊極近，相當於表親關係吧。

膽囊出問題，會出現腹痛症狀。黃疸也比較常見。

但是患者的肝臟硬化，同樣可以出現黃疸。

等於各個症狀非常偶然的高度重合了。

也正是這種巧合，導致就連賈主任這位診療經驗極其豐富的老醫生都走了眼。

周燦再次仔細檢視b超片子，膽囊透聲較好，沒有異常反射。

不過由於並沒有專門照膽囊，使得周燦無法非常清晰的檢視囊壁、膽總管的情況。

再讓患者補做一個b超，這個想法很誘人，但是家屬會產生質疑。

而且周燦本人沒有給患者申請檢查的權力。

這事得找賈主任或者經治醫生。

“片子我拿去給賈主任再看看，有問題我們會及時向你們反饋。”

周燦拿著患者的b超單去找賈主任。

或許以賈主任的水平，能發現其中的異常也說不定。

至少目前檢視膽囊的形狀有少許異常。

回到門診室，賈主任已經開始接診病人了。

他的特需專家號雖然是限量供應，但是名氣大，前來求診者太多了。

為了避免患者長時間等待，甚至找黃牛買高價號，他往往會盡力增加幾個病號。

再加上他經常是上午坐診，下午手術，導致他的時間非常緊張。

周燦拿著片子，站在賈主任身後，耐心的等待這位正在就診的患者看完病，這才把b超單給賈主任看。

“賈主任，剛才我去病房仔細檢查了患者的情況，黃疸、腹痛這兩個症狀患者都有，也已經表述出來了。他的腹部有一明顯包塊，卻沒有任何表述。我懷疑患者有可能存在膽囊病變甚至癌症的可能。只是正好與十二指腸潰瘍、肝硬化的症候重合了，所以才沒有查出來。”

周燦也不敢把話說得太死。

因為診斷依據太少了。

醫學上的確診，至少需要一項過硬的診斷依據。

比如b超、核磁、ct、血常規、尿常規等等。

在實際診療過程中，醫生們往往需要有兩項以上的過硬診斷依據，才敢給出初步診斷意見。

什麼叫做初診意見？就是診斷結果後面打個問號的那種。

“膽囊癌？”

賈主任拿過b超單，先是認真的看了兩眼。

然後臉色微微變得凝重了一些，拿起放大鏡，開始仔細檢視。

站在旁邊的年輕美女醫生秋虹，剛開始對周燦說的膽囊癌一臉不屑。因為她有了先入為主的看法，認為周燦還是在演戲。

不過當她發現賈主任的臉色一點點變得嚴肅，甚至拿著放大鏡，仔細查b超單後，她的