第422章 出血原因逐一排查，值了

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徹底蛻變，或許還算不上大老，卻已經有了一絲大醫該有的氣定神閒。

“行，我立刻下搶救醫囑！”

同時下的還有病危告知書，這個要送到家屬手中。

按照醫院的規定，只要醫生判斷出患者有生命危險，就必須向家屬告病危。這也是讓家屬有一個心理準備。

患者輸血補液後，生命體徵有所回升。

不過這只是暫時的。

何副主任的辦公室內，因為時間緊迫，周燦只能以最快的速度看完手術記錄。至少知道切了哪些部位，做過哪些術中處理。

“因為時間非常緊，我就直接說可能造成出血的五種原因了。第一種，胸壁、膈肌與胸膜粘連分離切斷後，止血不徹底。透過觀看整個手術記錄，以及您平時的手術……風格，這也是最有可能的原因。”

周燦本來想說何副主任平時做手術有點馬虎，想想這話太傷人，就改成了風格兩個字代替。

“我也懷疑過是這個環節沒做好，不過為了保險，當時我還特意叫一助檢查了一遍。把出血點重新處理。當時的一助是姚醫生，他做事一向細緻，止血是他的強項，所以出問題的機率非常低。”

何副主任否定了第一個出血原因。

周燦點點頭，接著道“請問一下關胸縫合是誰做的？”

“是我手下一個主治醫生，縫合水平相當不錯。當時關胸縫合後，我也檢查了，縫合工整，皮層貼合嚴密。應該沒什麼問題。”

做這種大手術，何副主任不敢掉以輕心。

能看得出來，在各個手術環節，他都嚴格把關。

其實做任何一臺三級以上的大手術，沒哪位主任醫師敢掉以輕心，畢竟人命關天。真要出了事，對主任的影響很大。

搞不好就得吃官司。

還有，只要那位主任的能量沒有大到一手包天的程度，上面調查時，一些疏漏之處都會被查出來。

“第一個出血原因排除的情況下，我認為關胸縫合時傷及肋間動、靜脈的可能性極高。如果這一點也能排除，那就是置入胸腔引流管時傷及肋間動、靜脈。引流排出的液體色澤並不是鮮紅色，置入胸腔引流管時傷及肋間動脈的可能基本可以排除。如果傷的是靜脈，出血量應該不會增長這麼快。”

“綜上所述，故而我認定關胸縫合時傷及動脈的可能性最大。”周燦給出了自己的分析意見。

“我也懷疑是縫合或者置管時傷了動脈。現在聽了周燦的分析，我非常支援他的觀點，縫合時傷及動脈的可能最大。也只有這樣，出血量才會增長迅速。”

雪燕主任一直沒有發表觀點。

此刻周燦已經快刀斬亂麻，直接把出血原因給鎖定在縫合關胸這個環節上，她索性直接就跟著表態了。

“那接下來怎麼弄？”

何副主任已經亂了方寸，徹底沒了主見。

“唯一的辦法就是沿著原切口入胸，快速清除血凝塊，吸淨裡面的血液，修復損傷的血管。在這個過程中，需要快速補液輸血。”

周燦給出瞭解決方案。

若非萬不得己，剛做手術才一天多時間，絕不會再次開胸。

因為這對患者的傷害太大了。

眼下為了救患者的命，這應該是唯一的辦法。

“這……別的都沒問題。就是修復損傷的動脈血管談何容易。我擔心修復時間過長，患者根本等不到二次關胸就沒命了！”

何副主任深知開胸對患者的傷害有多大。

“我來操作即可。”

周燦不需要他開口，主動表示願意幫這個忙。

“謝謝！太謝謝了！”

何副主任緊緊握住周燦的手。