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尚主任本來就對這個病例的診治產生了警覺,認為黃亮醫師就只是退熱降溫,補液擴容有些不妥。
畢竟患者已經痛成了這副模樣,說明腹內症狀沒有得到緩解,反而在逐步加重。
有些疾病的進展是非常迅速的。
一旦發展到一定階段,便如同石裂山崩,勢不可擋。
圖雅醫院每年死亡的病人不知凡幾,很多都是發病之後搶救無效死亡。
真正拔管死亡的卻是少之又少。
尚主任聽得周燦把話說得如此之重,他的表情也變得嚴肅起來。
別人不知道周燦的實力,他卻是深刻見識過。
周燦入消化內科的第一天,就挽救了一場醫療事故。隨後在多個病例的診斷與治療方案中,均做出了巨大貢獻。
如此實力,差的也就是資歷而已。
否則,完全有能力獨擋一面,直接成為科室的骨幹。
“鄭主任,這個病人是你組上的,不知道你的意見怎麼樣?”尚主任看向鄭洪濤。
論年齡,鄭洪濤比他還要大兩歲。
不過在任何一家單位,地位從來都不是由年齡說了算。而是要看能力,才華,人脈,學歷,業績等。
尚主任與周燦均選擇對黃亮醫師無視,這讓黃亮的臉色一陣發紅,然後慢慢轉青。
當著這麼多醫生、護士,以及家屬、患者的面,被當成了透明存在,他的心裡肯定不好受。
要怪只能怪他拎不清。
患者都已經這麼嚴重了,他還在刷個人存在感,尚主任沒當眾罵他算是客氣了。
“難道尚主任也支援周燦的觀點?”
鄭洪濤有些猶豫不定。
這位患者的病情已經有些超出他的掌控,他必須承認,自己缺乏診斷這類患者的經驗。
別說是他,就連尚主任診斷這位患者時同樣感到吃力。
外科和內科,其實還是有著界線的。
他們精通的是消化內科,遇到這種偏向於外科的症狀,還真有些吃不準。
“周燦,給大家說說你的診斷依據。”
尚主任轉頭看向周燦。
“我的診斷依據有二,其一,患者持續腹痛,並且經過對症治療後仍未減輕症狀,反而加重。今晨更是體溫升高,開始發燒,這說明已經傾向於膿毒血癥的症狀。患者並沒有感冒的情況下,體溫升高我認為很可能是腸道穿孔,腹腔受到感染,身體出現炎症反應。”
周燦極為沉穩的介紹著自己的診斷依據。
在外科做手術做得多,患者出現一些症狀很容易被其他醫生忽視,但是周燦卻能敏銳的判斷出可能存在的危險。
眾人聽到患者有腸穿孔症狀,神經一下緊繃起來。
特別是原本還不太在意的鄭洪濤主任,表情已經變得比尚主任還要更嚴肅。
這個患者屬於他負責,真要出了事,他鐵定倒大黴。
腸穿孔極度兇險,很容易致死。
“其二,血白細胞32.08x109/l,這也能輔助證明我診斷的腸穿孔很可能是對的。還有,患者出現代償性代謝性酸中毒,且尿量少,這些又進一步說明了患者不但已經發生腸穿孔,而且穿孔的時間已經不短了。腸內容物汙染了腹腔,開始引發全身急性膿毒血癥狀,才會出現這些診斷結果。”
周燦的診斷邏輯嚴謹,思路清晰。
在場地的內科醫師們之前只不過是一葉障目,因為麻痺大意,再加上對外科症狀的診斷不熟悉,這才沒能發現其中的兇險。
此刻聽完了周燦的分析,他們皆是表情凝重或嚴肅。
“鄭主任,我看還是小心謹慎為好,立刻請胃腸外科的醫生
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