第300章 一波三折，病理診斷晉升五級

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眼珠子偶爾滾動幾下，顯示他正在深度思考。

診病比解答應用題還要更耗費心神。

特別是這種疑難病例的解答，耗費心神更嚴重。

“再查一下尿抗酸染色！”

周燦思考良久，又給患者提出了一項新的檢查申請。

家屬這回就有點情緒了。

“尿常規不是查過好幾次嗎？怎麼又要查啊？”

家屬開始質疑醫生開出的檢查，這不是一個好兆頭。

意味著如果周燦在接下來的診斷中沒有重大進展的話，將會徹底失去家屬的信任與配合。這個患者的病，基本上就沒法往下接著診治了。

因為還只是診斷，家屬就已經提出質疑。

給患者開藥或者提出手術方案，家屬會更加不配合。

醫生本身拿的是工資，遇到這種家屬多少會有些不爽。多治一個，少治一個，對於醫生來說真心無所謂。

最後的結果就是把家屬和患者打發走。

“我給您兒子開的檢查是尿沉渣檢測，與尿常規是兩個不同的檢查專案呢！針對的病因也是不同。尿常規只是一個普通的常規檢查，主要檢查尿液中的紅細胞、蛋白質、葡萄糖、亞硝酸鹽、白細胞等指標。尿沉渣檢測是一種利用離心儀將尿液離心後，用顯微鏡檢查尿沉渣的一種方法。它主要用於診斷泌尿系統的疾病。”

“剛才我經過仔細分析與進一步診斷，認為您兒子的疾病需要排查一下泌尿繫結核病。”

周燦耐心的給家屬做解釋溝通工作。

他在溝通中，眼神真摯，態度友好且誠懇。

這無疑增加了家屬的好感度。

“不好意思，是我們誤會您了！您給我崽崽開這個檢查吧，我們馬上交費去做。”

患者的母親趕緊站出來打圓場。

男孩的父親雖然沒有說話，但是臉上已經露出歉意的表情。

人與人之間，用心溝通與交談，都能感受到對方的誠心。

周燦的誠心打動了家屬，讓他們自然而然的自慚形穢，心中有著愧疚。

很快，尿沉渣結果出來了。

wbc118.1\/ul，上皮細胞數量72\/ul，細菌數量8317.6\/ul……

周燦不死心，又給患者做ppd皮試，血tb-ab，結果均顯示陰性。

到得這一步，泌尿繫結核病基本可以排除。

那會是什麼病呢？

他不由再次拿起患者的ct片子檢視。

在省兒童醫院時發現了一個腫瘤，手術切除了。

不過這並不能排除患者的體內還有其它惡性腫瘤潛伏的可能性。

很多癌症腫瘤剛發生時，體積小於5毫米，一般很難查出來。

在醫學上，直徑小於1cm的腫瘤，被稱之為微小腫瘤。醫生對於微小腫瘤的態度，有點類似於對待地面上的螞蟻，其實是不太重視的。

這裡面涉及到人性，以及大量醫學臨床經驗。

惡性腫瘤在早期的危害非常小，可控。只有增大到一定程度，才會明顯對身體造成不良影響。

太小的腫瘤，其實很難確定它是良性還是惡性。

需要做病理活檢才能明確。

醫生的做法，一般都是交代患者定期檢查，密切關注那顆腫瘤的生長情況。

為什麼涉及到人性呢？

因為腫瘤畢竟不是發生在醫生自己身上，當腫瘤還小的時候，觀察它是否繼續惡化，這完全符合醫療規則。但是不明確性質的情況下，把它給切了。

萬一開刀後發現是顆假腫瘤，那怎麼辦？

還有，病理活檢就意味著要取樣，