第302章 初生的牛犢膽兒大，名氣對醫生的重要性

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兒子拍打著後背。

正常情況下，只有喝水才有可能被嗆到。

吞嚥口水被嗆到，很少發生。

也不排除偶然發生意外。

孩子停止咳嗽後，臉已經因為劇烈的嗆咳，變得通紅。

本來這事並不會引起周燦的關注。

誰知過了片刻，小男孩再次劇烈咳嗽起來。

這次，周燦就比較重視了。

等到男孩停止咳嗽後，周燦詢問家屬“您兒子一直都這麼容易被嗆到嗎？”

“沒有啊！就是從今天早上開始，我還叮囑他吞嚥口水時小心點。”男孩的父親對此十分無奈，同時也感到納悶。

好好的，怎麼突然容易被口水嗆到呢？

張主任顯然也留意到了這個問題，同樣在沉思。

“他發生嗆咳會不會與胃腸減壓有關？”楊嬋心直口快的問道。

“有這種可能。”

張碧華微微點頭。

“患者的胃腸、泌尿系統、心臟、肺部等多處受累，能同時引起這麼多系統受累的疾病可不多。惡性腫瘤排除後，剩下的似乎也就那麼幾種已知的疾病。ana查過是陰性，狼瘡基本可以排除。”

張主任的診斷與周燦一樣，同樣陷入了困局。

周燦卻是盯著病童看了一會後，大膽推斷道“您說他的系統性紅斑狼瘡會不會是隱性的？如果不把ana陰性當成否決的金標準，他的病程進展，以及所有症狀都與系統性紅斑狼瘡高度吻合。”

人有多大膽，地有多大產。

周燦這種新手醫生可不像張主任這種老醫生那麼謹小慎微。

在診斷中，他就敢大膽的推翻一些鐵律。

“老師，我也覺得這個孩子的病症與系統性紅斑狼瘡太像了。我在兒科實習時，曾經遇到過一位六歲的患者，是個小女孩，長得特別可愛，也非常懂事。她剛開始的時候，同樣是類似感冒症狀，在多家醫院治療均不見起效，反而越治越差。各種症狀就像雨後春筍一樣冒出來。”

“後來經過診斷，確診為系統性紅斑狼瘡。不過個患者的ana查出來是陽性。”

楊嬋也支援著周燦的診斷推測。

她認為至少可以嘗試一下。

“你們這群年輕人，一個個都是初生牛犢不怕虎！疾病的確診哪能那麼草率呢？不過你們能夠不拘泥於一些所謂的金標準，大膽懷疑與假設，這是非常值得肯定的。這樣好了，再給他查一次ana，分別在馨香婦幼醫院的實驗室與圖雅總院的實驗室一起查。”

張主任做出這個決定自有深意。

當著馨香婦幼醫院的醫生護士的面，有些話不能明說。

在實驗室建設方面，圖雅醫院目前已經是公認的省內第一。各種生化檢測，標本查驗，圖雅的技術力量要明顯高過其它醫院。

ana又稱為抗核抗體譜，檢查的是血清成分中的一系列自身抗體。這些抗體通常情況下，抗核抗體如果出現高滴度陽性的話，常提示有結締組織病的存在。

本身也不算特別高精尖的實驗檢測，但是眼前這位患者的ana查過幾次，均顯示陰性。

再送一份血液樣本到圖雅醫院查一次，是一個非常明智的選擇。

可以很大程度上排除因為儀器裝置、技術不夠優秀，漏檢的可能性。

家屬現在對周燦與張主任頗為信任，對他們提出的檢查方案，爽快的照單全收。

前面三天一共收治了十一位患者，其中有兩位手術患者，看得周燦一陣眼饞。他自從進了內科規培後，已經很少再有手術鍛鍊機會。

一個是子宮肌瘤清除手術，一個是胸部肉芽腫清除手術，都是頗有挑戰性的手術。