第265章 事情往往朝最壞的方向發展，腹瀉的真兇找到了

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當某一個器官或組織部位發生腫瘤時，最先遭受池魚之殃的往往是與之相鄰的器官或組織。

“行！我安排黃亮把檢查申請單開出來，馬上送過去。與家屬的溝通工作就有勞你了。”

這個患者幾乎一直是周燦與鄭主任兩人在診斷，也只有他們兩人對患者的病情最為了解。

黃亮跑跑腿，送個檢查申請單還行，讓他給家屬做溝通工作，太難為他了。

檢查申請很快就開出來了。

周燦與家屬的溝通也非常順利。

等到血漿激素水平測定結果出來，周燦發現患者的血漿vip與sst顯著升高。

vip值，也就是血管活性腸肽值達到了驚人的300-890，要知道，正常人也就60左右。這個患者的vip測定值高出正常水平十幾倍。

sst值就是常說的生長抑素，達到了恐怖的600-2500ng\/l，正常值也就25左右。超標了整整一百倍。

看到這個結果時，周燦的一顆心直接沉到了谷底。

要是能夠早點找他就好了。

不過早點找他，可能那時候的他還遠沒達到現在診斷水平，根本沒能力把患者的病因診斷出來。

現在基本可以透過血漿激素水平斷定患者得的是分泌vip與sst混合瘤。

現在也終於明白患者為什麼分泌性腹瀉不止了。

血管活性腸肽廣泛存在於消化道系統的神經組織和胰腺內分泌細胞中。

它的生理效應有許多，包括對平滑肌的松馳作用，刺激膽汗分泌，刺激腸道對水、電解質的分泌。

患者的血管活性腸肽升高是引起患者分泌性腹瀉的主要原因。

至於生長抑素主要分佈在丘腦、胰腺d細胞和小腸內。

它的作用主要是抑制消化系統分泌。

患者的sst值超標百倍，會引起脂肪瀉。但是這位患者同時又存在分泌性腹瀉，它正好可以抵消部分分泌性腹瀉。

現在患者的腹瀉、尿崩的真正病因全部找到了。

算是真相水落石出。

唯一祈禱的就是接下來的ct檢查中，腫瘤還沒有發生明顯轉移。

事與願違，ct結果也很快送到了周燦手中。

顯示患者的胰腺體部佔位性病變，肝臟轉移性病變。臨床循徵實踐證明患者的主胰管中段已經完全梗阻。

同時還在鎖骨上淋巴結髮現異常。

不必做病理活檢，周燦都能肯定患者的腫瘤已經轉移到了肝臟與鎖骨上淋巴結。

經查，果然證實為轉移性神經內分泌腫瘤。

看到如此糟糕的檢測結果，周燦的心都已經涼了半截。不過他仍然抱有最後一線希望，提出給患者做手術探查，看看胰腺腫瘤是否還有摘除的機會？

治癒是不可能了。

至少可以延長患者壽命。

經過手術探查，患者的胰腺體頸部比正常大小大了數倍，腫瘤侵犯周圍組織且已經轉移到肝臟，患者完全失去了手術機會。

把患者推出手術時，患者的母親早已經在手術室外焦急等待。

立刻迎了上來。

“周醫生，我兒子的手術情況還好嗎？”

其實她的心中已經有了很不好的預感。可以看到她問話時，臉色蒼白，雙手一直在不受控制的顫抖。就像九十歲的老人，身體不受控制一樣。

做手術探查前，周燦就已經告訴她了。

如果確定還有手術機會，將會找她籤一份新的手術同意書，直接把腫瘤切除掉。

如果沒手術機會了，那就只能想辦法讓患者儘可能不那麼痛苦的渡過人生最後的時光。