第264章 抽絲剝繭般的診斷，厄運專找苦命人

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全都過來找周燦幫忙。

二十多歲的漂亮小護士，一口一個燦哥的叫著，周燦還真抹不開臉不答應。

除非特別忙，否則都會過去幫她們一把。

能賺到經驗值，還能收穫她們的感激，何樂而不為呢！

特別是插尿管、氣管插管這些操作，每完成一例操作便能賺到1點置入經驗值。運氣好的時候，說不定還能獲得10點置入經驗值的額外獎勵。

“周醫生，根據小腸灌注試驗，證明患者腸道內有水、電解質的大量分泌，可以初步診斷為分泌性腹瀉。”

鄭洪濤把試驗結果拿給他看。

患者還做了大便常夫檢查與細菌培養，結果陰性。

這就能夠排除慢性腸道細菌性炎症的可能。

腹瀉的常見型別一共有四種，分別是分泌性腹瀉、滲透性腹瀉、滲出性腹瀉、胃腸功能紊亂導致的異常性腹瀉。

其中滲出性腹瀉實際上就是常說的炎性腹瀉。

比如腸炎。

所以，做便常規與細菌培養非常有診斷意義。細菌培養的結果是陰性，現在就能直接排除滲出性腹瀉。

小腸灌注更是幫助他們直接鎖定患者屬於分泌性腹瀉。

“患者的糞便常規提示，鉀、鈉、氯、碳酸氫鹽排量均嚴重超出正常值。最高的甚至超標二十倍。怪不得病人的身體抗不住了呢。”

周燦真的是特別同情這位患者，拉了這麼多天，換一般人早就脫肛了。

“要不是小夥子二十多歲，正是身體最強壯的年齡，怕是已經進重症監護室住著了。現在腹瀉的型別已經基本確定，接下來就是查腹瀉的病因，周醫生可有高見？”

鄭主任與周燦計論病情時，完全就是平級的口吻。

這位患者的病難治，就在於每條診斷思路都有著一堵堵無形的高牆。

比如，查出了低鉀血癥，並且知道是鹼中毒引起的。但是查到這一步就很難再有更深的突破。

現在換了一個診斷方向，直接查腹瀉，做了小腸灌注試驗與大便常規，已經確定是分泌性腹瀉。可是腹瀉的原因仍然撲朔迷離。

引起分泌性腹瀉的原因太多了。

這又需要周燦去撥開層層迷霧，去偽存真。

病理診斷之所以難，就在於遇到一些複雜的疾病時，真正的病因就像應用題的答桉一般隱蔽。只有一步一步解答，最終才有可能把正確答桉找到。

周燦的腦子裡快速閃現出一個個可以引起分泌性腹瀉的病因。

霍亂，這可是一個在古代奪走無數條人命，兇名遠揚的甲類傳染病。

即便到了醫學技術高度發達的今天，霍亂仍然是一個兇險疾病。

患者腹瀉不止，持續多日，症狀與霍亂對得上。

第二個想到的疾病是胰腺內分泌腫瘤。胰腺癌被稱之為癌王可不是白給的。它引起的不知原因腹瀉，可以讓患者拉到嚴重肛門脫垂，塞都塞不進去的地步。

在重症醫學科規培時，周燦可是親眼見識過把腸子拉出來的病人。

第三個想到的是類癌綜合徵，這個病造成的拉肚子，同樣與癌症有關。

從這裡就能看出來，如果某人持續很長時間腹瀉，那就必須趕緊去醫院做個檢查。因為這種長期腹瀉非常與癌症產生關聯。

所有的癌症都是早診斷早治療。

在一些發達國家，癌症的發病率其實是非常高的。

但是他們非常注重體檢，消費觀念與華夏老百姓的樸實、節儉完全不同。他們有錢就想著到哪旅遊，買一些感興趣的東西。

提前消費，透支消費在他們眼裡就是一件再正常不過的小事情。

華夏的老百姓