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積血。
抽掉後,立刻發現了血凝塊,還不止一塊。
可以清晰的看到胸腔內引流管已經被血凝塊堵塞。
這是導致患者呼吸,心跳全部停止的重要原因。也是導致胡侃主任的搶救措施剛產生效果,僅持續一分鐘不到,便再次心跳停止的罪魁禍首。
“患者的右上肺似乎有嚴重腫瘤,而且發生了破裂出血。”
周燦說道。
“應該是麻醉插管後的腔制呼吸使得肺葉膨脹,血凝塊移動堵塞了引流管,最終發生張力性血氣胸而導致心跳停止。”
開胸找出了問題的根源,再沒有人覺得周燦是胡鬧。
相反,他們對周燦的診斷能力,搶救思路均是發自內心的佩服。
在這種情況下,果斷堅持要求進一步開胸,需要極大的勇氣與決心。更需要對患者的病因,病情有著深入的全面瞭解,才敢做出這樣的決定。
“立刻實施心包按壓!輸血搶救。”
周燦再次發號施令。
這種緊急搶救關頭,每一秒都是格外珍貴,他實在沒辦法先請示雪燕主任,然後再透過她之口來發號施令。
那樣做的話,面子工程倒是做得很足,只是太耽誤事。
對搶救也是極為不利。
醫學上,心臟驟停有著搶救黃金三分鐘的說法。
此刻,其實已經超過了三分鐘。
周燦迅速清理引流管內的血凝塊。
“手術胸腔閉式引流後麻醉,還是採用雙腔管支氣管內插管更為穩妥。”
這個患者出事既是偶然,也是必然。
胡侃醫生當時可能考慮到情況緊急,只使用了單腔管插管。
最終血凝塊把這根單腔管堵塞後,導致患者的呼吸心跳再次停止,使得第一次搶救失敗。
真正引起患者瀕近死亡的原因,還有一點,那就是肺部腫瘤破裂造成大出血。
現在仍能看到出血在繼續。
剛抽掉胸腔積血,很快又產生了許多。
周燦的全能優勢在此刻徹底顯現。
他迅速判斷患者的肺部出血位置,然後實施鉗夾、結紮、電凝多種手段混合使用的方式,成功幫患者止住出血。
本來,如果條件允許,應該把患者肺部腫瘤切除掉。甚至有可能需要把整個右肺摘除。
現在誰敢這麼做?
借他三個肥膽也不敢這麼幹。
否則,只會自惹麻煩。
還有可能是天大的麻煩。
經過一系列的有效搶救措施,患者的心跳再次恢復,大量輸血後,血壓慢慢升了上來。
因為出血止住了,輸進去的血不必再擔心跑掉,搶救的效果幾乎是立竿見影。
“好險,差點就是一條人命!”
官醫生平時挺沉穩的一個人,剛才出事時,他的臉一直蒼白無比,整個人一言不發。
估計他也被嚇了個半死。
“患者的命算是被咱們搶救回來了。不過他的右肺有腫瘤,而且是惡性的可能居高。這個怎麼解決?”
周燦詢問雪主任等人的意見。
手術室內,因為患者的生命體徵漸漸平穩,氣氛沒有剛才那麼緊張了。
周燦這個小規培生已經毫無爭議的成為了手術室的核心存在。
在手術間就是這樣,誰能救患者的命,誰的手術能力強,診斷思路厲害,誰就是老大。
哪怕你只是一個實習生,也會被主刀,其他上級醫生自然而然的放到相當的高度。
“你的意思是怎樣呢?”
雪燕主任問他。
看向周燦時,她的眼中閃著特殊的光芒。這個
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