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局麻同樣存在風險。
醫院做臂叢神經麻醉而導致患者死亡的桉例有不少,幾乎每年都會發生。
全麻就更不必說了。
有些患者麻醉後就再也甦醒不過來,成為植物人,又或者不知原因的全身臟器衰竭死亡。至於在全麻過程中心臟驟停,呼吸驟停,那更是時有發生。
任何手術都有風險。
術前,醫生找家屬籤手術同意書,還真不是過於膽小謹慎。
而是因為醫生見過各種手術事故,他們深知其中的風險。
“開始吧!”
周燦與章主任同時為患者實施手術。
兩位醫生同時手術的現象並不罕見。有時候甚至三四位醫生同時在患者身上一起手術的現象都有。比如這位患者需要植皮,肯定是從他自己身上游離一塊面板下來植到手上。
一位醫生取皮,一位醫生負責手部的手術,這樣可以節省不少時間。
他們這次又有所不同。
兩人各自負責一隻手的矯正。
只見周燦開始迅速為患者的左手鬆解皮下條帶。患者的手部略形,呈雞爪狀,也有一部分原因是因為面板筋膜層的畸形導致。
面板短缺,這個需要移植後皮瓣解決。
皮下筋膜條帶異常,則需要透過手術鬆解改善。還有,手部的面板相當特殊,掌面與手背的面板是兩個概念,掌面屬於厚皮層。
比如通常情況下,植皮首先考慮從大腿上取皮。
因為這個部位的面板寬廣,而且留下疤痕也不會對患者日後的生活造成太大困擾。
但是這臺手術就不行,要取的是全厚皮片。
周燦的手術速度不但快,而且出血量極少,手術質量極佳。
手術創口平整到足以讓章主任這位主任醫師感到自卑。
本來,章主任還在擔心周燦能否完成初步的面板筋膜層畸形手術。
看到周燦拿起手術刀,一頓操作勐如虎時,他嚇得心臟都差點跳出來。直到發現周燦在極短的時間內已經完成了多項手術操作,無論遊離皮層,還是鬆解皮條,又或者止血,皆是妙到毫巔。
這哪是什麼規培生啊!
分明就是妥妥的外科大老。
章主任的心中已經開始懷疑人生了。他沒敢再看下去,不然等會周燦都已經完成了手術,他還在那裡遊離皮層,這張老臉都沒地方放。
……
患者的兩隻手,畸形程度,畸形情況,並不一樣。
手術的具體方案,兩人在術前進行過詳細討論。所以此刻操作時,不存在方法上的障礙。最多就是技術上能否達標的問題。
周燦負責的這隻左手,需要分三到四次完成全部手術。
今天主要是處理大拇指不能外展的問題,以及手掌屈曲嚴重的問題。
進行到掌骨截骨階段時,他虛心請教章主任,最終順利完成了掌關節的改善工作。接下來就是植皮,完成手掌的面板短缺改善。
近一個半小時後,周燦已經順利完成了左手的第一階段手術任務。
縫合好的左手,現在看上去已經有了翻天覆地的變化。
手掌已經可以保持較好的平展姿勢,拇指再也不是緊緊的內扣在手掌上。虎口狹窄問題也得到了根治。
患者的指頭仍然存在一定程度的畸形。
這個需要下次手術時再予以矯正。
然後患者的拇指並不能一次手術到位,還需要二次手術才能恢復它的大部分活動功能。
總的來說,對於此刻手術結果他感到很滿意。
期待著患者的掌骨長好後,再接受下一次手術。
這個時間不會太長,估
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