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周燦仔細感受著止血術升到五級後帶來的好處。
四級時,主要體現在電凝止血更加精準和靈活,並且初步具備了分析出血原因的能力。
此刻,他發現電凝止血不但更加精準,而且在止血過程中,居然能夠較為清晰的感受到出血是否已經得到控制。
看似只是一個小小的提升,卻能為他給患者實施電凝止血時提供一重安全保障。
既不用擔心電凝時間過短,血沒止住或者止血不牢,術後再次出血。
也不用擔心電凝過度,導致血管、周圍組織壞死。
無論哪種情況,都會對患者造成二次傷害。
電凝過度導致的組織壞死就不必說了,時有發生。導致創口久不癒合,感染化膿那算是輕的。
直接導致患者出現多種術後併發症,甚至膿毒血癥,那才恐怖呢。
相信肢體出現壞死時,需要立刻截肢的事情大家都聽說過。
其實身體的任何組織出現較大壞死時,都應該立即清除。
否則,壞死毒素的大量吸收,往往會影響其他器官的功能喪失。呼吸功能衰竭,肝腎功能衰竭等等,都可以輕易奪走患者的性命。
所以,手術中電凝止血能力的提升,好處非常大。
電凝過度造成組織缺血壞死的悲劇就不會發生。
還有,電凝不徹底,導致術後再次出血也是一個非常大的隱患。
舉個例子,做開腹手術,切除了腹內的一顆腫瘤。
大一點的血管肯定會採用結紮止血。但是小血管多采用電凝止血。
做手術時,腹腔內的中、小出血點透過電凝成功把出血止住了。
醫生為患者關閉腹腔,手術做得很成功。
患者及家屬聽了後,非常高興。
可是過了一晚,患者的情況突然就不好了。醫生一頭霧水,手術明明做得很成功呀!經過一番周折,查不出毛病。
照了片子後發現患者有腹腔積液現象。
有經驗的主任醫生一看,嚇壞了。趕緊送手術室搶救。開啟腹腔一看,裡面全是血。經過查探,這才發現因為電凝不徹底,導致止血不牢固。出現術後腹腔內出血。
經過努力搶救,患者總算是救回來了。
所有醫生都是長鬆了一口氣。
以後遇到腹腔、胸腔、顱腔止血,他們都會格外小心。
這只是一個最常見的例子。
患者成功撿回一條命,算是非常幸運了。
有些患者直接死於術後出血。
或者因為術後出血致殘,變成植物人的例子都有發生過。
這也是為什麼很多風險較高的手術必須要求主刀是副主任醫師或主任醫師的原因。
因為醫生的外科手術水平達到副主任級別以上,與主治級別完全就是兩個不同的天地。也只有副主任以上水準,才能確保三級手術的安全。
周燦的止血術升到五級,除了電凝止血能力提升,對於出血原因的分析、診斷、止血方法的選擇,也有了質的提升。
對於一些出血點,他只需看上兩眼就能大致判斷出血的原因,是血液迴圈體系中的那一段出了問題。該怎麼解決?
他都有一個非常清晰、直觀的認識。
有些患者可能是身體內部出血,如顱內出血、子宮出血、腹腔出血等等。周燦以前需要藉助檢查手段才能診斷出來。
現在哪怕是患者不拍片子,他也能根據患者描述的症狀,以及區域性面板的顏色,患者是否便血,是否吐血等等症狀,精準的推斷出患者的出血點在哪。
甚至能大至推斷出是什麼原因造成出血。
除上述多個方面的
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