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“我也認同馬醫生的意見,林院長的查房,還有與陪人的對話,使病人的診斷方向明確起來。不過,這也太突然了,我有點懵,還跟不上林院長的思路和節奏。”丁鳳也說不上什麼。

辦公室裡,沉默了一會。是啊,大家以為是一個非常專業的問題,沒人想到,這專業的討論,還夾雜著如此複雜的人性與社會問題。

“我好像覺得,林院長突然變成神探了。”葉秀冷不丁的冒出一句。她不知道,林琳曾經被專業的刑偵大隊的警員稱為“神探”。

“哎,葉科長,話可不能這麼說,所謂術業有專攻,一會,我會請真正的神探過來幫忙的。”

“下面,我說說我的看法,供大家參考。”林琳看大家沒有發言的慾望和勇氣,便不再等候了。

“這個病人,情況確實比較複雜,很多因素,模糊了大家的視野,將大家往一個方向引了過去。也許,這也是罪犯的高明之處。”

“第一,這個病人看起來是亞急性起病,進行性加重,表現為周圍神經的損害。從這些特徵看,大家診斷她為格林巴利綜合,無可厚非,也合情合理。”

“但是,正像你們懷疑的那樣。這麼重的病人,為什麼沒有腦神經的損害?這個時期,腦脊液檢查,本來應該出現蛋白細胞分離現象,這個病人為什麼沒有?激素為什麼沒有起到半點作用?”

“大家的質疑是對的,這體現了大家對病人高度負責的態度,體現了大家腦海裡一直具備的、科學的精神,那就是,存疑,證偽。”

“第二,這個病人很年輕,發病前,身體很棒。為什麼會突然發病,而且迅速加重呢?”

“第三,病人主要的損害在周圍神經系統。其實,其他系統也已經有了損害。我翻看了抽血檢查的結果,病人的轉氨酶普遍輕度增高,輕到中度的貧血,腎功能的輕度損害,全身的營養不良。”

“所有這些,說明病人的身體受損部位,以周圍神經為主,但同時波及到多個器官,這是用格林巴利綜合無法解釋的,用其它系統性疾病如紅斑狼瘡等,也無法解釋的。”

“結合病人身邊只有一個老鄉作陪,我開始懷疑,病人的病情,是人為的原因所致。”

“如果真是這樣,能夠導致周圍神經如此嚴重損害,又如此隱匿的人為原因,就是中毒,這種毒,很可能是一種無色無味的特殊金屬。”

“我們知道,某些金屬被人體吸收後,可以出現一週圍神經損害為主的,累及多個器官的損害。但這僅僅是我的猜測,我不敢在病人面前問這些問題,所以,請陪人到辦公室來。”

“陪人的講述,證實我的思路基本是對的。為什麼說是基本呢,因為,不管是診斷還是破案,講究的是證據。在確鑿的證據到手前,我們只能‘存疑’,然後想辦法去求證。”

“求證的過程,我會請公安機關出面進行。現在的問題是,在沒有其他辦法的前提下,我們要考慮如何搶救這個病人。”

“說實話,我對病人的治療,一直秉持不到最後一刻,絕不輕言放棄的態度。但是,在這個病人身上,我是沒有信心的。”

“中毒對病人身體的損害,還在迅速加重。如果我的判斷沒錯,這個劉大貴,一定在逃跑前,加大投毒的劑量,才導致病人的病情迅速惡化。”

“不管怎麼樣,我們還是想想辦法。請主管醫生和丁主任,與藥劑科聯絡,看看能不能找到二巰基丙醇(一種金屬中毒的解毒藥)。如果可以,病人還有一絲絲的希望。”

在林琳前世幾十年的從醫生涯中,這種無奈,經常出現。因為很多找他看病的病人,是在輾轉多地,看過很多醫生後才到他的手上。這類病人,大多是遺傳病或者是某種疾病的晚期,無可救藥。

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