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步的檢查,我認為,要動態監控患者的心電圖改變。在治療上,最好能使用抗凝藥。”

張興的分析,似乎合情合理。看來,他們都是有備而來,也不是酒囊飯袋之貨。如果不是因為他的品行不端,說不定,林琳會留他下來,好好培養。

“你覺得,如果要使用抗凝治療,需要注意什麼?治療的療程如何?”丁鳳問。

“進行抗凝治療,必須密切監測凝血四項,特別注意INR的資料,儘量保持在正常值的1.5至2倍。”

“如果確定是房顫,應該長期服藥治療。”張興似乎對這個有特別的準備。

“如果我告訴你,我們反覆兩次查24小時動態心電圖,結果都顯示正常。對於這個結果,你怎麼看,還堅持這樣的治療嗎?”

“房顫未必會經常發生,也許,胃腸鏡檢查,是一個誘因。如果這樣,可以停止抗凝治療,密切觀察。”

“你不擔心,如果停藥,患者又突然復發嗎?”

“這是意外事件,擔心也是沒有用的。”

“嗯,好,請你去叫鄧敏醫生進來。”丁鳳不想再問了。

鄧敏的分析,與張興的相差不遠,沒有什麼新意。不過,這至少說明,他的基本功還是不錯的。

黃瑞有他自己獨特的看法,在說完病人的病史特點,體徵特點,治療反應特點和定位診斷後,黃瑞說:“病人是在全麻後發病的,發病後,經過各位老師的及時治療,效果非常理想。”

“關鍵的是,病人在做胃腸鏡檢查前,沒有任何的不適,也沒有術前檢查的異常,病人從來沒有心前區不適的病史,我體查的時候,特意聽了將近兩分鐘,病人的心跳是正常的,沒有心律不整。”

“所以,我認為,病人的定性診斷,應該是與全麻有關的,是麻醉導致的病人血壓下降,從而導致患者出現分水嶺梗塞。”

“如果發現及時,迅速提升血壓,增加血容量,改善血供,病人的情況是可以很快恢復的。”

“如果是黃醫生第一時間接觸到這個病人,你會怎麼處理?”丁鳳對黃瑞很感興趣。

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