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上,靶器官的損害是十分清楚的。腦部小血管的損害,導致磁共振所見的皮層下的小缺血灶;心臟長期承受高血壓的影響,心肌已經變得肥大,心功能也下降了。”
“還有一個重要器官,也受到了損害,那就是腎臟。這些,病人的血液生化檢查已經明白無誤地告訴大家。比如尿素氮和肌酐的增高,輕度的貧血,白蛋白處於真誠的低值,對電解質的調節能力下降……”
“所有這些,都在告訴我們,病人的腎功能已經受損。剛才我在做雙手腹部複合觸診的時候,感覺病人的腎臟比正常的藥小一些。至於我的手感是不是正確,一會請張醫生開一個檢查,專門看看腎臟的大小。”
“長期的、沒有得到很好控制的高血壓,會導致為腎臟供血的血管發生硬化,最後導致腎的損害。”
“往往是功能先改變,然後就是腎臟器質性的改變,比如腎臟萎縮等。”
“針對這方面,可以適當使用一些白蛋白。使用的時候,一定要注意心臟的情況,要控制滴速。”
“電解質方面,最好能透過飲食和口服藥物進行調理。畢竟,病人的腎功能不是很好。”
“哦,對了,剛才說的生化結果,拿到了沒有?”
“拿到了,病人的腎功能確實有損害。”張茵回答道。現在的張茵,對林琳早已佩服得五體投地。
她在神經內科,何曾見過這樣的查房?
“好了,我就說這麼多,如果有不對的地方,請韓主任和各位提出批評和指正。”林琳笑著結束了他的發言。那笑意中,帶著濃濃的自信。
“非常感謝林院長的指導。林院長今天的查房,帶給我們的,不僅僅是知識,還有思維方法,學習的方式,和我們今後努力的方向。”
“是的,我們以前患了‘專科病’,除了神經內科的疾病,其他的疾病,似乎都與我們無關。”
“今天聽完林院長的查房,我們才知道,我們大錯特錯了。人體是統一的整體,任何一個臟器出問題,都會互相影響的,剛才林院長的查房分析,就在這方面為我們上了很好的一課。”
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