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“林院長您好!非常歡迎您來我們科指導工作。”韓斌顯得十分客氣和低調。
“韓主任客氣了,指導工作可不敢,我是來向您學習的。”要比低調與客氣,林琳不遑多讓。
“呵呵,林院長真是客氣。林院長,這邊請。”韓斌說罷,帶領林琳和萬耀文,往病房走去。
來到神經內科的醫生辦公室,醫生們早已在等候。
“韓主任,一會不要介紹我。”萬耀文特別提醒。
“好的,我明白。”
“各位,這位是營州醫學院附屬醫院林琳院長,也是他們醫院的神經內科主任。今天,我們請林院長來,指導我們對38床患者的診療工作,大家歡迎。”
韓斌話音剛落,一陣控制得恰到好處的掌聲響起。也許,他們接待這樣的人多了,已經養成了這樣的習慣,既表達了歡迎,又不至於影響病房的工作環境。
林琳看在眼裡,記在心中。他覺得,這種方法,可以回去在醫院適當推廣。
禮讓一番後,林琳坐在韓斌的旁邊,萬耀文在林琳的旁邊坐下。
“張茵,你來彙報病史吧。”韓斌的話音剛落,一位長得清秀貌美,面板白皙的女醫生馬上開始彙報病史。
“患者男性,72歲,退休教師。因為頭部不適,精神疲倦兩週而入住我科。”
“兩週來,患者自覺頭部不適,但沒有明顯的頭痛和頭暈,只是感覺頭部昏沉感,不伴隨噁心和嘔吐,也沒有肢體乏力。”
“起病前,患者感到胃口不佳,進食比較少。平時睡眠好,否認有糖尿病病史,有多年的高血壓病史,服藥不規則,血壓控制不理想。”
“入院後,神經系統檢查,病人沒有任何神經系統的陽性體徵,心肺檢查也沒有異常。”
“實驗室檢查提示,病人血脂增高,以低密度脂蛋白增高為明顯,血常規提示有輕度的貧血。心電圖檢查提示左心室肥大,T波倒置。頭部磁共振檢查,可見皮層下多發小點狀缺血灶,腦室周圍髓質疏鬆。”
張茵正在彙報病史,林琳側身在韓斌耳邊耳語幾句,韓斌點點頭,伸手從張茵手中拿過病歷並遞給林琳。
“張醫生你繼續。”林琳笑著對張茵說。看著林琳這張俊朗的臉,這陽光的笑容,張茵心中一蕩。
瞬間的彷彿後,張茵連忙收斂心神,又開始彙報起來。
“入院後,我們給予他汀類的藥物,抗血小板藥物和降壓藥進行治療,病人血壓控制平穩,但病情卻沒有見好轉。相反,精神狀態似乎比入院的時候有所變差。”
“目前,診斷和治療都遇到了瓶頸,請林院長指導我們下一步的診治。”
在座的醫生們,看見林琳神情專注地翻看病歷,他們心中納悶:這位林院長,在聽張醫生彙報病史嗎?是不是有點託大了?
不過,大家看見韓斌對林琳如此尊重,都不敢發作。否則,堂堂的南江省人民醫院的神經內科,什麼時候輪到營州醫學院附屬醫院的醫生在他們面前裝模作樣,指指點點?!
是的,在座的所有醫生的心中,都對林琳不服。他們覺得,林琳只是營州一家小醫院的小醫生,與他們是無法比擬的。
“謝謝張醫生詳細的介紹。我想問張醫生幾個問題,請張醫生回答。”林琳也不客氣,張茵剛停下來,他便發問了。
“你剛才在彙報時說,病人一直在服降壓藥,病人一直在服用什麼降壓藥呢?”林琳的問題一丟擲,在座的醫生們大吃一驚。
“嗯,他還真的在聽哦,而且聽得很仔細,連這個細節都抓住了。”
“病人在家裡,一直在斷斷續續地服用降壓零號。”
“病人發病前出現納差,這個納差,達到什麼程度?
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