第三百章 巧用藥物

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林琳很仔細地為病人進行體格檢查。他發現，病人的體徵，比他上次看的時候，多了不少。

四肢的腱反射明顯活躍，四肢的病理徵均為陽性，左下肢的肌力也比原來減弱。

很顯然，在沒有給林琳診治的這段時間，病人確實經歷過了幾次反覆，而且，每次反覆，病人的身上，都留下了難以恢復的損害。

「我上次將激素調到每天一次，每次三片，你覺得，副作用很大嗎？」

「沒有，我沒有感覺到有什麼副作用，別人說的肥胖，在我身上都沒有出現。不過，要我每天吃藥，實在難以接受。」

「你知不知道，你一次又一次的發作，最終，你可能會躺在床上，一輩子都動不了。」

「我以前不相信，不過，經歷過幾次復發，我現在相信了。相對於癱瘓在床，我願意吃藥，請林院長為我調整一下使用的藥物。」

「嗯，希望你不要聽別人說什麼。對你說話的人，要不就不是醫生，要不就是不懂這個疾病的「半桶水」醫生，最終吃虧的，是你自己。」林琳將話說得明明白白。

「是，是。以後，我再也不敢擅自停藥了。」病人所經歷過的波折，再聽林琳這麼一說，更加害怕了。

回到辦公室，大家坐好。

「開始吧。」林琳說。

「我是主管醫生，我先說吧。」馬水源很主動。

「這個病人的診斷，我認為是清楚的，是「緩解復發型脊髓型多發性硬化」。確實，按照現在的教科書，我們的治療是很規範的。為什麼規範的治療，卻沒有取得理想的效果呢？這一點，我想不通。」

「下一步的治療，我就更加心中無數了。」

「我也同意洪醫生的意見。按常規，按教科書，這樣的病人，治療起來並不難。不過，因為這類病人在確診後，大多在門診治療，我接觸的不多，沒有多少實戰經驗，還是請林院長指導。」卓一明的姿態放得很低。卓一明很清楚，林琳每次出門診，都是「門庭若市」。

「老實說，這類病人，我也接觸的比較少。以前，這類病人都被診斷為播散性脊髓炎或者播散性腦脊髓炎。當然，最終的治療方法是一樣的，但效果一般都不理想，並非像教科書說的那樣好。」凌曉雲也很實誠。

「我也是同樣的毛病，臨床經驗太少，以後，我每週爭取出一次門診才行。」葉秀面臨的問題，是最讓葉秀頭痛的地方。

「葉院長的問題，請丁主任考慮一下。」林琳插話。

「嗯，我回頭與葉院長商量好，再定一個時間。關於這個病人，我沒有更多的觀點和想法。」丁鳳曾經組織科室人員討論過這個病人的治療方法，卻沒有明顯的效果。

對於多發性硬化，在神經內科學界，研究還是比較多的。在林琳重生前的幾年，不少醫院已經開始使用單克隆抗體，對多發性硬化進行針對性的治療了。

換而言之，大家都認可，多發性硬化，就是一種自身免疫性疾病。在2001年，使用激素治療，是最佳選擇，也是無可厚非的。

關鍵的問題是，大家都按照教科書對病人進行治療，為什麼效果不盡如人意呢？對此，林琳有著自己獨特的見解。

這種獨特的見解，使不少這樣的病人，在林琳手中得到了非常好的、長期的控制。

「這個病人，我來說幾句。」林琳看見大家都沒有更多的想法，便開始說話了。

「第一，我同意大家對這個病人的診斷。」

「第二，這個病人，目前正處於復發期，脊髓的損害還是比較明顯的，症狀和體徵，都比以前有所增加。」

「其實，自身免疫性疾病有很多，

多發性硬化只是其中之一。自身免疫性疾