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“我想說的是,不管是神經內科的問題,還是眼科的問題,有些疾病,最終還是迴歸到一元論來解釋。”

“所以,我覺得,不要輕易下結論,說這個病人就是眼科的疾病。因為我沒有看過病人,不好做太多的發言。”

方華的話,似乎將夏世發的思路撕開了一個口子。

“因為這個病人不是預先確定討論的,所以,大家都沒有準備,這個,不能怪大家。我想問幾個問題,請李醫生回答。”林琳不想拖得太久。

“剛才李醫生在彙報病史的時候說,病人的病情,在入院後沒有再加重,是不是這樣?”

“對,沒有再加重。”

“病人的眼瞼有紅腫,請問,你有沒有觸控過病人患側的眼瞼?紅腫的眼瞼有沒有摸到結節?”

“呃......這個倒沒有,我沒有觸控過。”李豔紅很老實。

“夏主任,你有沒有觸控過?”

“我也沒有觸控,紅腫明顯,看得見,幹嘛還要觸控?”夏世發不屑一顧。

“嗯,現在我們不爭這個。李醫生,你在彙報過程中,只侷限在眼瞼的症狀和體徵以及相關的檢查。”

“我想問你,你有沒有詢問病人全身的情況?比如關節有沒有問題等等。”

“嗯......沒有。”林琳一連串的發問,令李豔紅心裡打起鼓來:“這個林主任,想到什麼問題來了?”

“好,我看了入院後的所有檢查專案,你們的目標很明確,就想查清楚有沒有重症肌無力的可能。”

“李醫生,重症肌無力屬於哪一類疾病?”

“自身免疫性疾病。”

“好,很好。病人能不能走動,如果可以,請病人到辦公室來一下,我想看一看。”

“能,我這就去。”李豔紅馬上站起來,走了出去。

“林主任,你不相信我們的彙報和檢查?”夏世發坐不住了。

“信,為什麼不信?不過,我更相信我自己。”林琳回答得乾脆利落。

林琳記得,以前實習時,老主任經常將能行走的病人請到辦公室來進行問病史和體查。這樣做有一個好處,就是避免病房其他病人瞭解被查的病人的隱私。

林琳看見,一張他熟悉的車床,依舊擺放在辦公室裡。不過,看車床的樣子,應該很久沒有人用了。

很快,李豔紅帶著病人走進辦公室,並請病人在車床上躺好。

“方老師,借您的工具用一下。”林琳對方華說。旁邊的人聽見,不由吃驚地看著林琳和方華。

林琳也感覺到了大家的眼神的異樣,便笑著說:“我大學實習神經內科時,是方老師帶我的。一日為師,終身為師,方老師,永遠是我的老師。”

“林主任總是這麼客氣。當院長的時候是這麼客氣,現在依舊這麼客氣。”方華也笑著回應。

林琳的這句話,是說給所有人聽的,是在告訴他們,做人,不能忘本!

“大姐,我問您一些問題,你回答我就行。”來到車床旁邊,林琳對病人說。

“好,謝謝您!”病人看見一位年輕英俊的醫生,帶著主管她的主任和醫生們來看她,以她粗淺的見識,也能判斷出,這位年輕醫生不簡單。

“從起病到現在,您覺得,您的病情有沒有加重?”

“我覺得是加重了。”

“怎麼個加重法,您說說看。”

“主要是右眼的腫脹感更加明顯,同時,有一種左眼好像也會這樣的感覺。”

“你自己有沒有用手摸過你的右眼腫起來的地方?”

“有。”

“摸到什麼嗎?”

“好像有一個拇指大小的腫塊。”

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